Содержание
- Причины возникновения свищевого хода прямой кишки
- Иссечение свища прямой кишки лазером
- Реабилитация
- Стоимость услуг
Причины возникновения свищевого хода прямой кишки
В большинстве случаев свищ возникает как последствие перенесенного парапроктита – острого гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку. Но есть и другие факторы, способные провоцировать возникновение этой патологии:
-
прочие проктологические заболевания, например, геморрой или анальные трещины;
-
инфекционные процессы – сепсис, ангина, различные инфекционные заболевания;
-
неправильное питание;
-
нарушения кровообращения, вызванные, например, сидячим образом жизни;
-
механические травмы анального канала, в том числе жесткими гигиеническими средствами;
-
поднятие тяжестей;
-
частые поносы и запоры;
-
воспалительные заболевания прямой кишки;
-
врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Иссечение свища прямой кишки лазером
Свищевой ход прямой кишки можно диагностировать на первичной консультации, во время врачебного осмотра. Но для уточнения диагноза врач может направить пациента на лабораторное и инструментальное обследование. В этом случае назначаются:
-
анализы крови;
-
УЗИ перианальной области;
-
аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия;
-
фистулография.
Перед операцией необходимо очистить кишечник.
Лазерная деструкция свищевого хода прямой кишки проводится под местной анестезией, поэтому во время хирургического вмешательства пациент не ощущает боли. Также для дополнительного обезболивания может использоваться охлаждение кожных покровов и слизистой.
Пациенту необходимо лечь и принять положение, обеспечивающее простой доступ к свищевому ходу. В анальное отверстие при этом вводится ректальное зеркало, а область разрыва слизистой обрабатывается антисептиком.
После подготовки врач приближает лазерный наконечник к проблемной зоне. Лазерный луч одновременно заваривает свищ и выполняет коагуляцию затронутых кровеносных сосудов. За счет этого существенно уменьшается кровопотеря, а риск попадания инфекции в раневую поверхность сводится к минимуму. Ожогов не будет, так как высокотемпературное воздействие лазера является кратковременным.
Важная особенность хирургического вмешательства с помощью лазера заключается в том, что оно является избирательным. Врач четко контролирует воздействие, поэтому здоровые ткани, окружающие проблемную зону, не затрагиваются и остаются неповрежденными.
В процессе врач удаляет гнойное содержимое параректального канала и промывает его антисептиками. Введение радиального световода позволяет оценить состояние канала и особенно эффективно выполнить его очистку от гнойного и бактериального содержимого.
На финальном этапе накладывается повязка, после чего пациенту следует отдохнуть в течение примерно 2 часов. Общая длительность операции – 40-60 минут. В некоторых случаях лазерная деструкция свища выполняется за несколько сеансов.
Преимущества операции с применением лазера:
-
малотравматичность;
-
возможность обойтись без общего наркоза;
-
отсутствие разрезов;
-
воздействие только на проблемную зону;
-
отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
-
минимум осложнений – многое зависит от степени гнойного поражения и состояния иммунной системы пациента;
-
короткий восстановительный период.
Реабилитация
Одно из несомненных достоинств этого метода то, что при строгом соблюдении всех рекомендаций проктолога вероятность рецидива чрезвычайно мала.
Восстановление обычно занимает от 7 до 14 дней. При этом в течение недели не следует посещать работу.
После операции врач-проктолог даст индивидуальные рекомендации по восстановлению. Как правило, требуется:
-
в течение недели после операции не принимать душ в зоне лечения;
-
на месяц отказаться от физических нагрузок;
-
во время реабилитационного периода строго соблюдать назначенную диету – не употреблять жареную, острую и крепко соленую пищу – и график приема лекарственных средств, применять свечи и мази по назначению врача, не посещать бани и не принимать горячие ванны.
Обязательно надо ходить на перевязки в соответствии с заранее составленным графиком. Местное лечение ускоряет заживление. Количество перевязок зависит от индивидуальных особенностей пациента и масштабов вмешательства.
Болевой синдром обычно ощущается в течение 3 дней после операции. Врач порекомендует обезболивающие препараты, которые можно принимать.
Также в некоторых случаях рекомендуется процедура плазмолифтинга. Она способствует ускорению заживления, снятию отека и уменьшению воспаления.
Стоимость услуг
Удаление свища в клинике «Ниармедик» – платная услуга. Ее стоимость указана на этой странице сайта. Уточнить цены на наши услуги, задать вопросы или записаться на прием можно несколькими методами. Выберите вариант, который вам больше подходит: позвоните по телефону, закажите обратный звонок или оставьте свои контакты в форме онлайн-записи, чтобы с вами связался менеджер.
Список литературы
-
Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. – М., 2006.
-
Мамедов Н. И., Мамедов М. М. Лечение больных посттравматическими свищами прямой кишки с использованием лазерных технологий. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017 год, № 5.
- Матинян А. В., Костарев И. В., Благодарный Л. А., Титов А. Ю., Шелыгин Ю. А. Лечение свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода (систематический обзор). // Колопроктология, 2019 год, Т. 18, № 3 (69)
