Стекловолоконный штифт в стоматологии
Изобретение штифтов из стекловолокна и их внедрение в стоматологическую практику позволило поднять качество зубных реставраций, проводимых после эндодонтического лечения, на новый уровень. Это произошло в конце прошлого столетия, но до сих пор состав изделий модернизируется, становится более и более совершенным.
Для изготовления стекловолоконных штифтов в зуб используют плетёные стеклянные волокна, расположенные в горизонтальной плоскости. По особой технологии их внедряют в эпоксидную матрицу, чем добиваются отличных показателей. Важную роль играет соотношение волокон и матрицы: оно может быть разным у разных производителей. Оптимальным вариантом считается 75% волокон и 25% матрицы. Такие пропорции позволяют добиться от штифта показателей прочности металла и сходства со структурой зуба по физическим характеристикам. Для того, чтобы сломать штифт, изготовленный из такого материала диаметром всего один миллиметр, нужно приложить усилие в 160 килограмм. Пломба, установленная на него, будет служить в течение длительного времени даже в условиях регулярного потребления жёсткой пищи.
Показания и противопоказания к установке стекловолоконного штифта
Показания: | Противопоказания: |
|
|
Фиксация стекловолоконного штифта возможна лишь в том случае, если объём твёрдых зубных тканей выше десневого уровня составляет не менее двух‒трёх миллиметров, а показатели минимальной толщины стенки корня стартуют от двух миллиметров. В случае, если канал был ранее запломбирован, должна быть возможность провести его распломбировку на две трети.
Преимущества и недостатки стекловолоконных штифтов
Стекловолоконный штифт является конструкцией пассивной фиксации. Это значит, что для того, чтобы закрепить его в корневом канале, используют любые виды композитов двойного отверждения. Такой подход позволяет добиться максимальной надёжности фиксации и полимеризации материала даже в труднодоступных для
Другие преимущества этого стоматологического элемента заключаются в следующем:
химическая инертность, исключающая процессы окисления и коррозии, нестабильность стержня, обеспечивающая его биологическую совместимость с тканями зуба и композитом;
модуль эластичности, идентичный дентинному, благодаря которому обеспечивается равномерность распределения нагрузок между штифтом и зубными тканями, а следовательно — и повышаются прочностные характеристики и устойчивость к растяжению;
способность проводить свет, обеспечивающая достойные эстетические характеристики зубной реставрации за счёт исключения просвечивания тёмного элемента сквозь ткани коронковой части.
Не стоит забывать и о том, что стекловолоконные стержни можно применять сразу после удаления пульпы зуба и окончания эндодонтического лечения.
Цена стекловолоконного штифта доступна, а его применение обеспечивает дополнительное усиление зубных структур, минимальную потерю твёрдых тканей в процессе препарирования и исключает переломы зубного корня.
Что касается минусов, то они один: в 15% случаев после установки может разрушиться соединение зубных тканей с поверхности корневого канала со штифтом, что приводит к отколу всей реставрации. В результате стоматологу приходится делать всю работу заново. Для того, чтобы исключить такой риск, нужно обратиться к опытному специалисту.
Установка стекловолоконного штифта
На первом этапе манипуляций стоматолог определяет необходимые размеры стержня и проводит разработку канала на нужную для фиксации глубину. Для установки стекловолоконных штифтов используют специальные развёртки, которые идут в комплекте с ними. Такой подход обеспечивает точное соответствие канала форме стержня.
Подготовка канала заключается в протравливании и просушивании и проводится параллельно с подготовкой эмали и дентина. Установка штифта осуществляется на композит двойного отверждения, который подвергается воздействию