Описание
Лечением, диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы (суставов, костей, позвоночника, мышц) различного генеза занимается раздел медицины – ревматология. Болезни ревматической этиологии часто примеряют на себя маски других патологий, чем безусловно затрудняют диагностику.
Когда нужно обратиться к ревматологу
Патологии ревматической этиологии имеют ряд характерных клинических признаков, при обнаружении которых необходимо обратиться за помощью к врачу:
- возникновение мышечной боли, слабости, усиливающейся при длительных и тяжелых физических нагрузках;
- суставной болевой синдром;
- хруст при движениях в суставах;
- повышение температуры тела по неизвестным причинам;
- скованность в разных отделах позвоночника с тенденцией к усилению после ночного отдыха;
- сыпь на кожных покровах;
- частые головокружения;
- отеки в области нижних конечностей, а также суставов;
- одышка в покое и при физической нагрузке;
- боль за грудиной при вдохе и выдохе;
- цианоз кожных покровов во время пребывания на холоде;
- потеря массы тела;
- обнаружение образований узлового типа, расположенных подкожно.
Большинство из перечисленных симптомов могут сопровождать и другие заболевания. Правильно установить диагноз, выявить этиологический фактор болезни, назначить медикаментозную терапию может только врач-ревматолог с большим опытом работы в этой области.
Также он занимается лечебно-диагностическими процедурами, направленными на выявление и борьбу с заболеваниями соединительной ткани с локальными и системными проявлениями. К таким патологиям относят:
- ревматоидный и псориатический артрит;
- системную красную волчанку (СКВ) и склеродермию;
- болезнь Шегрена и Бехтерева;
- дерматомиозит;
- острую лихорадку ревматической этиологии.
Многие современные клиники предлагают запись на прием через интернет, что позволяет пациенту существенно сэкономить время и получить возможность подготовиться к консультации.
Посещение ревматолога необходимо лицам с отягощенным наследственным анамнезом, чьи родственники болели ревматоидным артритом, системными заболеваниями соединительной ткани.
Что лечит ревматолог
Свыше 100 патологий находятся в компетенции ревматолога. К ним относят: аутоиммунные заболевания, патологии соединительной ткани системного и локального характера, поражения сосудистого русла. Специалист занимается лечением:
- системной красной волчанки и склеродермии;
- болезни Шегрена;
- синдрома перекрестного генеза;
- проявлений васкулитов, сопровождающих инфекционно-воспалительные, опухолевые и аутоиммунные патологии;
- артритов разной этиологии (ревматоидного, ювенильного, псориатического);
- остеоартрита и остеоартроза;
- нарушения метаболизма мочевой кислоты (подагра);
- поражения суставов, развивающиеся на фоне не ревматической патологии.
Ревматолог проводит обследование, назначает лечение пациентам с антифосфолипидным синдромом, а также при болезнях ревматологического профиля с большим объемом пораженных хрящевых, костных тканей, связочного аппарата.
Как проходит прием у ревматолога
Своевременное обращение и выявление заболеваний на ранней стадии безусловно повышает эффективность лечения. При первичном обращении специалист может выявить опасные патологии суставного аппарата, костно-мышечных тканей, а также сердечно-сосудистой системы. Пенебрежение визитом к ревматологу может отрицательно повлиять на здоровье пациента, а в некоторых случаях стать причиной летального исхода.
Первичная консультация включает сбор жалоб, а также:
- анамнеза жизни пациента;
- учет перенесенных травм, заболеваний;
- возможное влияние профессиональных вредностей;
- осмотр и физикальную диагностику.
Во время пальпации, перкуссии врач просит пациента занять определенное положение, что позволяет более точно оценить возникшие нарушения подвижности суставов, снижение мышечного тонуса.
Методы диагностики заболеваний ревматологического профиля
С учетом результатов осмотра при первичной консультации ревматолог назначает план обследования, который включает лабораторные и инструментальные методы:
- общий, биохимический анализы с оценкой уровня СРБ, СОЭ и других показателей;
- ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата;
- КТ костных структур;
- электрокардиография, Эхо-КГ, направленные на исключение сердечно-сосудистой патологии;
- исследование антинуклеарного фактора, диагностика антифосфолипидного синдрома;
- пункция сустава с получением синовиальной жидкости;
- артроскопические методики;
- исследование биоптата тканей.
Ориентируясь на полученные результаты, врач назначает лечение, которое корригируется в соответствии с показателями обследований в динамике.
В клиниках сети «НиарМедие» в Москве диагностика заболеваний проводится на современном, высокотехнологичном оборудовании, которое позволяет получить 100% достоверную информацию о состоянии здоровья. Обратиться к нам за помощью Вы можете в любой день, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону.
Методы лечения в ревматологии
Общего лекарственного средства для борьбы с заболеваниями ревматического генеза не существует, в отношении каждой патологии необходима разработка индивидуальной схемы лечения. Ответная реакция организма на те или иные препараты у разных пациентов также может отличаться.
Комплексное лечение включает в себя как назначение медикаментозной терапии, так и физиотерапевтические методы и ЛФК. Для ведения пациентов с ревматическими заболеваниями наиболее часто используются препараты из групп:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- иммуностимуляторов;
- глюкокортикостероидов;
- антицитокинов.
НПВС помогают эффективно купировать болевой синдром различной степени выраженности, а также локализации. Прием препаратов для укрепления иммунитета корригирует реакцию организма на воспалительные изменения, патогенных агентов, которые являются возбудителями инфекций.
Физиотерапевтические методики улучшают локальную и системную микроциркуляцию, устраняют патологическую отечность, улучшают общее состояние тканей, клеточных структур. Важно помнить, что физиотерапия не влияет на этиологию и патогенез заболевания, а является симптоматическим методом лечения.
При необходимости ревматолог назначает глюкокортикостероиды, способные быстро и эффективно остановить прогрессию заболевания. Лекарственные препараты из этой группы блокируют патогенетические механизмы реакций воспаления, что приостанавливает деформирующее течение ревматологической патологии. Минусом стероидной терапии является ее токсичность, поэтому фармпрепараты принимаются только по схеме, назначенной лечащим врачом. Динамика лечения отслеживается по ведущим показателям анализов крови, что также позволяет предупредить развитие негативного влияния на печень, почки. Для этих целей используется оценка уровня креатинина, мочевины, печеночных ферментов и билирубина.
Системное течение ревматических болезней характеризуется следующими признаками:
- быстрой генерализацией воспаления в области суставного аппарата;
- выраженным болевым синдромом;
- продолжительностью острой фазы.
Сегодня разработано множество инновационных методов лечения, к которым относят:
- терапию антицитокинами, которые являются биологическими препаратами, действующими как блокаторы цитокинового звена воспаления;
- пульс-терапию глюкокортикостероидами, заключающуюся во введении в течение нескольких дней больших доз гормонов.
Назначение перечисленных методов показано для пациентов, страдающих тяжелыми системными васкулитами, синдромом Бехтерева, системной красной волчанкой.
В сети медицинских центров «НиарМедик» в Москве прием ведут опытные врачи ревматологи. Для записи на прием оставьте заявку на сайте либо позвоните по телефону. Мы работаем, чтобы сохранить Ваше здоровье.
