Содержание
Симптомы
Боли в суставах проявляются по-разному. Например, при остеоартрите или артрозе, которые чаще всего развиваются из-за возрастных изменений, происходящих в организме, боль может быть ноющей. Она усиливается при ходьбе. Для остеоартрита характерно усиление болевого синдрома в плохую погоду.
Боли в суставах могут быть вызваны разными причинами. Поэтому важную роль играет диагностика, благодаря которой можно точно определить заболевание и степень его серьезности. Зная диагноз, врач может предложить наиболее эффективное лечение.
Диагностика
Диагностика начинается с того, что врач:
-
опрашивает пациента – уточняет характер болей, устанавливает их взаимосвязь с временем суток, активностью человека, временем года, погодными явлениями;
-
проводит осмотр – измеряет рост и массу тела пациента, обращает внимание на его походку.
Наиболее эффективным методом инструментальной диагностики является рентгенография. Также может использоваться компьютерная томография (КТ), в некоторых случаях врач направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Эффективный малоинвазивный метод диагностики – артроскопия. Врач делает небольшие, около 1 см, надрезы, через которые в сустав вводится оптика. С ее помощью можно оценить состояние сустава и поставить либо уточнить диагноз.
Радиочастотная абляция чаще всего делается в следующих случаях:
-
пациент страдает из-за болей в коленных суставах, вызванных гонартрозом, остеоартритом, артрозом I-III степеней, но он не хочет делать операцию по эндопротезированию суставов либо такое хирургическое вмешательство ему противопоказано;
-
пациенту сделали операцию по эндопротезированию сустава, но боли после этого не исчезли и, возможно, даже усилились.
Как работает метод
Врач использует специальный аппарат, с помощью которого на пораженные участки подается радиочастотная энергия. За счет этого выполняется блокада коленных ветвей нервов. Воздействие производится только на те нервные окончания, по которым передается боль. Поэтому чувствительность коленей сохраняется.
Важно понимать, что радиочастотная абляция дает возможность только избавиться от болевого синдрома. Она не устраняет патологию, из-за которой возникает боль, поэтому процедуру желательно сочетать с лечением у ортопеда.
Основные плюсы процедуры:
-
высокая эффективность – до 90%;
-
практически мгновенный результат;
-
отсутствие кровопотери;
-
проведение под местной анестезией или седацией без повышенной нагрузки на организм;
-
низкий риск осложнений и побочных эффектов;
-
минимум противопоказаний – это в первую очередь возраст до 18 лет, лихорадка, инфекционные заболевания, анемия в тяжелой степени и наличие кардиостимулятора.
Как выполняется процедура
Специальная подготовка к радиочастотной абляции не требуется.
Аппарат оснащен электродами в виде игл, с помощью которых ток поступает на нервные окончания. Если необходимо устранить боль в суставах, воздействие производится на нервы, расположенные над поверхностью кости, что упрощает к ним доступ.
Процедура проводится после местной анестезии или седации. Способ обезболивания выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Ток, поступающий по электроду, на 90-120 секунд повышает температуру в месте воздействия до 60-90 °С. Этого достаточно, чтобы прижечь нервные окончания, по которым передается боль. Внутри электрода находится датчик, измеряющий температуру. Он передает данные на контроллер в приборе, не позволяющий поднимать температуру нагрева выше заданной. Для большей безопасности может использоваться контроль с помощью рентгена либо ультразвука.
Реабилитация и прогнозы
В подавляющем большинстве случаев результат ощущается уже после первого сеанса. Нервные окончания блокируются, и боль отступает. Для того чтобы обеспечить стабильный эффект, необходимо несколько сеансов. Полный курс обычно длится в течение 1,5 месяцев, количество сеансов определяет врач.
Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болевого синдрома. Она варьируется от 6 месяцев до нескольких лет. Впоследствии процедуру можно будет повторить.
Сеансы проводятся в амбулаторных условиях, после завершения каждого из них можно сразу отправляться домой. Специальная реабилитация после радиочастотной денервации не требуется.
Стоимость
На этой странице сайта представлены актуальные цены на консультации при болях в суставах и их лечение с использованием современных методов медицины. Если вы хотите записаться на прием, задать вопросы о процедуре или уточнить ее стоимость, свяжитесь с нами удобным способом: позвоните по указанному на сайте телефону, закажите онлайн-звонок или заполните форму онлайн-записи.
Список литературы:
-
Аверьянов Д. А., Цыганков К. А., Лахин Р. Е., Щеголев А. В., Трухин К. С. Спектр проблемных вопросов чрескожной денервации коленного сустава // Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2022 год, Т. 19, № 1.
-
Гвоздев М. А., Рябинин М. В., Сапрыкин А. С., Корнилов Н. Н. История развития радиочастотной абляции в травматологии и ортопедии // Современные проблемы науки и образования, 2021 год, № 1.
-
Марцынишина К. Ю., Булыщенко Г. Г., Гайворонский А. И. и др. Пункционная радиочастотная абляция в лечении вертеброгенных болевых синдромов // Вестник Российской Военно-медицинской академии, 2019 год, № 4 (68).
