Лечение периодонтита — это комплекс стоматологических мероприятий, направленных на устранение воспалительных процессов соединительной ткани вокруг верхушки зубного корня, которые называются «периодонт». Их цель, также, заключается в исключении риска деструкции зубной связки, которая обеспечивает фиксацию зубного корня в челюстной кости.Периодонтит и его этиология
Периодонт образован соединительной тканью, расположенной между цементом зубного корня и альвеолярной пластинкой. Он выполняет целый ряд функций, главные из которых заключаются в фиксации зуба в альвеоле и распределении нагрузки на неё и зуб в процессе жевания.
Периодонт содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и рецепторы, поэтому выполняет трофическую и сенсорную функцию. Стоит ли говорить о том, что его воспалительные процессы и повреждения негативно скажутся на состоянии зубочелюстной системы?
Воспалительные процессы соединительной ткани периодонта характеризуются деструкцией связки, обеспечивающей фиксацию зуба в альвеоле, разрушением костной ткани и формированием кист. В зависимости от инициирующих факторов заболевания, специалисты выделяют разные его виды:
Вид периодонтита | Этиология |
Инфекционный | Является осложнением запущенных кариозных процессов, поразивших пульпу зуба и челюстную кость. Может быть первичным, развивающимся при полном отсутствии лечения, и вторичным, появившимся |
Медикаментозный | Может развиться вследствие аллергической реакции на фармакологические препараты или |
Травматический | Развивается вследствие однократного травматического повреждения при ударе в челюсть или попадании твёрдого тяжёлого предмета, или — при многократном повреждении |
Показания к лечению периодонтита корня зуба
Лечение заболевания предусматривает использование хирургического и консервативного способа. Последний является предпочтительным и имеет широкий спектр показаний. Его применяют для лечения острого и хронического периодонтита, в том числе и при наличии гранулём и кист, расшатанности зубов.
К сожалению, его применение имеет ряд ограничений, при которых применяют оперативные методики лечения. Они актуальны в следующих случаях:
область поражения превышает десять мм;
каналы зубных корней непроходимы;
прободение зубной полости или стенки корневого канала;
ранее установленный штифт или вкладка, снятие которых невозможно;
наличие вокруг корня множественных кист;
наличие кисты, проросшей в верхнечелюстной синус.
Методики лечения каналов при периодонтите
Лечение корневых каналов при периодонтите требует их качественной очистки и пломбирования, что нередко бывает затруднено если зуб имеет несколько корней. Оно является основным способом устранения периодонтита, исключающим развитие более серьёзных последствий в виде утраты зуба и гнойных поражений челюстной кости, развития сепсиса.
Главные цели лечения периодонтита молочных и постоянных зубов заключаются в том, чтобы купировать воспалительные процессы в каналах корней и исключить риск развития рецидивов заболевания. Такой подход позволяет сохранить зуб и продлить срок его службы.
Вид лечения | Применяемые методики |
Консервативное | Терапия направлена на:
Если нужно обеспечить отток экссудату, стоматолог осуществляет разрез тканей. |
Физиотерапия предусматривает проведение следующих процедур:
| |
Медикаментозное лечение проводится в комплексе с вышеперечисленным и предусматривает приём антибиотиков. | |
Хирургическое | Лечение гранулёматозного и гангренозного периодонтита тяжёлых стадий предусматривает:
|
Одним из показаний проведения хирургического лечения является недостаточная эффективность консервативных методик. При своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью успешность применения последних составляет от 90%!
Этапы эндодонтического лечения периодонтита
Цена лечение периодонтита и количество визитов во стоматологическую клинику определяются формой заболевания и методикой, на которой остановил свой выбор стоматолог. Общая схема эндодонтического лечения предусматривает от двух до трёх визитов к стоматологу и следующие этапы:
Рентгенография | Даёт возможность понять: нужно ли проводить терапевтическое лечение, или лучше сразу прибегнуть к удалению. |
Местная анестезия | Исключает дискомфорт во время проведения стоматологических манипуляций. |
Удаление пульпы | Вскрытие пульповой камеры и депульпация зуба. |
Обработка каналов, применение фармакологических препаратов | Тщательная чистка каналов, направленная на удаление поражённых тканей, протравливание и просушивание стенок каналов. Закладывание лекарственных препаратов в канал и проведение процедур физиотерапии с целью повышения эффективности применения фармакологических средств. Временное пломбирование на период не более пяти дней. При необходимости процесс закладывания лекарств может быть повторён несколько раз до тех пор, пока воспаление не будет полностью купировано. Он может занять до нескольких месяцев. |
Пломбирование | Для того, чтобы качественно запломбировать зубные каналы, используют такой материал, как гуттаперча. Она очень пластична и эффективно заполняет пустоты после разогревания. Её вводят в канал и уплотняют. |
Восстановление коронковой части | Методика проведения реставрации зависит от того, насколько разрушен зуб. В процессе может быть использована композитная пломба или установлена коронка. Таким образом восстанавливают функциональность и внешний вид зуба. |
Методики лечения осложнённого периодонтита
Фистула (или, как её ещё называют — свищ) является одним из осложнений воспалительных процессов тканей периодонта гранулирующего типа. Он представляет собой канал в слизистой оболочке, сформированный разросшимися гранулёмами вследствие деструкции околозубных тканей.
В особо тяжёлых случаях его отверстие может появиться не только в дёснах, но и щеке или на лице. Через него будет осуществляться отток экссудата в виде гнойной жидкости, появляющейся вследствие воспалительных процессов периодонта.
Наличие подобного осложнения в некотором роде облегчает ход болезни за счёт того, что обеспечивает возможность выводить экссудат наружу. Благодаря этому болевая симптоматика будет не такой сильной. В то же время важно понимать, что отсутствие профессиональной стоматологической помощи в этом случае может стать причиной утраты зуба и развития ещё более серьёзных последствий.
Чаще всего фистула самоустраняется после того, как воспалительные процессы купированы. Их лечение проводится по общепринятой эндодонтической схеме, предусматривающей обработку корневых каналов. В наиболее тяжёлых случаях, когда фистула не проходит
Осложнения лечения периодонтита
Несмотря на то, что эндодонтическое лечение существенно снижает риски развития осложнений, иногда они всё же случаются
повреждение эндодонтического инструмента в зубном канале, когда его остатки не извлекаются;
раздражение тканей периодонта сильно действующими стоматологическими средствами;
пересушивание стенок корневых каналов;
прободение стенок корневых каналов;
недостаточно качественное пломбирование каналов и наличие в них пустот;
выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня.
Важно понимать, что сразу после лечения и в течение последующих семи дней пациент может испытывать несильную болевую симптоматику, десна может сохранять отёчность. Подобная симптоматика постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Записаться на приём к специалистам «Ниармедик» можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.
