Диагностика клещевого энцефалита
Диагностика клещевого энцефалита часто затруднена, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно или же сопровождается неспецифическими воспалительными симптомами. Тяжелые формы встречаются чаще всего у людей старше 40 лет. Подтверждение заболевания можно получить только после проведения лабораторных тестов — чаще всего это серологические тесты, в том числе иммуноферментные методы (ELISA), которые обеспечивают обнаружение специфических антител класса IgG и IgM. Кроме того, место укуса клещей обычно едва заметно, т.к. их слюна обладает свойствами анестетиков, поэтому многие пациенты не помнят самого момента укуса.
Изначально вирус клещевого энцефалита концентрируется в месте укуса клеща, а затем с помощью лимфатических сосудов поступает в близлежащие лимфатические узлы и ретикуло-эндотелиальную систему, откуда может попасть в центральную нервную систему. Период нахождения вируса в организме человека от момента попадания до развития клинической картины заболевания называется инкубационным периодом. Этот период колеблется в среднем от 1-й до 4-х недель.
Симптомы клещевого энцефалита похожи на симптомы гриппа и характеризуются возникновением лихорадки, болей в суставах, общей слабости. Через некоторое время может возникнуть симптоматика поражения периферической нервной системы. Самые тяжелые формы заболевания — энцефалит и менингит — диагностируются у 20% больных. Только в 2% случаев клещевой энцефалит заканчивается смертью пациента, а у большинства больных появляются осложнения после болезни, к которым относятся:
- поражения и паралич черепно-мозговых нервов и периферических сосудов;
- нарушение сознания, концентрации, внимания, сна;
- депрессия,
- снижение физической активности.
Определение IgM в сыворотке крови
Результат исследования носит качественный характер и может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат анализа встречается:
- в начале заболевания (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита, как правило, не выявляются). В данной ситуации рекомендуется повторить исследование через неделю.
- при текущей или недавно перенесенной инфекции при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
- после проведенной вакцинации против клещевого энцефалита.
Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие инфекции в организме.
