Коклюш является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей, характеризующимся приступообразным кашлем. Заболевание вызывается палочкой коклюша. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается прочный иммунитет.
Перед введением всеобщих прививок коклюш был главной причиной смерти младенцев. В настоящее время вакцинация против коклюша входит в календарь обязательных прививок. Несмотря на это, коклюш по-прежнему остается серьезной инфекцией среди детей в возрасте до 2 лет, а смертность среди инфицированных детей до года достигает 60%. У взрослых болезнь чаще всего протекает нетипично, а единственным симптомом может быть хронический кашель. Восприимчивость детей к коклюшу очень высокая. Попадая в организм человека, бактерия размножается на эпителии дыхательных путей от носоглотки до бронхиол и выделяет коклюшный экзотоксин. Пик заболеваемости приходится на конец лета и раннюю осень. Осложнениями коклюшной инфекции могут быть бактериальная пневмония, кровоизлияния в головной мозг как результат кашля и гипоксии. Прививка от коклюша обеспечивает эффективную защиту в течение 5 лет. В результате прививки в крови появляются, в основном, IgM и IgG. В процессе развития заболевания повышение уровня специфических антител классов IgM, IgA и IgG начинается на второй неделе с момента появления симптомов. Антитела IgM затем присутствуют на протяжении 2-3 месяцев, после чего исчезают. А высокий уровень IgG может быть следствием предварительной прививки. Из-за сложности в интерпретации результата, определение IgM и IgG рекомендуется производить с интервалом 3-5 недель, для того, чтобы подтвердить четырехкратный рост титра (диагностически значимый параметр).
Специфические IgG
Определение антител IgG к возбудителю коклюша не имеет значения в диагностике заболевания у новорожденных и детей грудного возраста (нет данных о распределении значений концентрации антител в этой группе), а у детей старшего возраста и взрослых наличие этих антител является результатом перенесенной инфекции или вакцинации. Если пациент не был вакцинирован против коклюша в течение последних 12-24 месяцев, повышенная концентрация IgG к антигенам коклюша в первом образце крови свидетельствует о недавно перенесенной инфекции. Подтверждением свежей инфекции является также увеличение на ≥100% или снижение на ≥50% от концентрации антител, полученных во втором образце сыворотки крови через 2-4 недели после взятия первой пробы.
