Диагностика клещевого энцефалита
Диагностика клещевого энцефалита часто затруднена, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно или же сопровождается неспецифическими воспалительными симптомами. Тяжелые формы встречаются чаще всего у людей старше 40 лет. Подтверждение заболевания можно получить только после проведения лабораторных тестов — чаще всего это серологические тесты, в том числе иммуноферментные методы (ELISA), которые обеспечивают обнаружение специфических антител класса IgG и IgM. Кроме того, место укуса клещей обычно едва заметно, т.к. их слюна обладает свойствами анестетиков, поэтому многие пациенты не помнят самого момента укуса.
Изначально вирус клещевого энцефалита концентрируется в месте укуса клеща, а затем с помощью лимфатических сосудов поступает в близлежащие лимфатические узлы и ретикуло-эндотелиальную систему, откуда может попасть в центральную нервную систему. Период нахождения вируса в организме человека до развития клинической картины заболевания называется инкубационным периодом. Этот период колеблется в среднем от 7 до 28 дней.
Симптомы клещевого энцефалита похожи на симптомы гриппа и характеризуются возникновением лихорадки, болей в суставах, общей слабости. Через некоторое время может возникнуть симптоматика поражения периферической нервной системы. Самые тяжелые формы заболевания — энцефалит и менингит — диагностируются у 20% больных. Только в 2% случаев клещевой энцефалит заканчивается смертью пациента, а у 35-60% больных могут появиться осложнения после болезни, к которым относятся:
- поражения и паралич черепно-мозговых нервов и периферических сосудов;
- нарушение сознания, концентрации, внимания, сна;
- депрессия;
- снижение физической активности.
Определение IgG в сыворотке крови
IgG-антитела обнаруживаются со второй недели заболевания и сохраняются достаточно долгое время. Доказательством недавнего инфицирования является одновременное определение специфических IgM и IgG антител или четырехкратное увеличение титра IgG-антител в сыворотке.
