Повышение уровня Т3 свободный:
- диффузный токсический зоб;
- многоузловой токсический зоб;
- тиреотоксическая аденома;
- подострый тиреоидит ( первые 1-2 недели );
- послеродовой и безболезненный ( «немой» или «молчащий» )тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоидная его фаза-«хаситоксикоз»);
- тиреоидит, развившийся после экспозиции ионизирующей радиации;
- тиреотропинома;
- йод-индуцированный тиреотоксикоз (прием йода или применение йодсодержащих контрастных препаратов );
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- тиреотоксикоз, обусловленный нетиреоидной продукцией тиреоидных гормонов: фолликулярный рак щитовидной железы и его метастазы, эктопированный зоб (струма яичника), трофобластические опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
- ятрогенный, обусловленный приемом тиреоидных гормонов;
- тиреоидит, сопровождающийся тиреотоксикозом и вызванный приемом кордарона (амиодарона) или a-интерферона;
- снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- синдром резистентности к тироидным гормонам; Т3-токсикоз.
Снижение уровня Т3 свободный:
- аномалии развития щитовидной железы (ее дисгенез и эктопия) с развитием первичного гипотиреоза ;
- йоддефицитные заболевания, включая кретинизм;
- тиреоидиты (аутоиммунный, безболезненный послеродовой, подострый фиброзный);
- тиреоидэктомия;
- терапия радиоактивным йодом и облучение щитовидной железы;
- нарушение биосинтеза тироидных гормонов (врожденные дефекты ферментных систем, недостаток йода и др.);
- тиреостатическая медикаментозная терапия (препараты йода, лития, тиреостатики);
- длительный прием избытка йода (кордарон, амиодарон);
- синдром низкого содержания трийодтиронина в сыворотке крови (обусловлен нарушением конверсии Т4 в Т3 в периферических тканях);
- вторичный гипотиреоз — гипофизарный (гипофизэктомия);
тяжелые физические нагрузки у женщин.
