Повышение уровня Т3 общий:
- диффузный токсический зоб;
- многоузловой токсический зоб;
- тиреотоксическая аденома;
- подострый тиреоидит (первые 1-2 недели );
- послеродовой и безболезненный («немой» или «молчащий» )тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоидная его фаза «хаситоксикоз»);
- тиреоидит, развившийся после экспозиции ионизирующей радиации;
- тиротропинома;
- йод-индуцированный тиротоксикоз (прием йода или применение йодсодержащих контрастных препаратов );
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- тиротоксикоз, обусловленный нетиреоидной продукцией тиреоидных гормонов: фолликулярный рак щитовидной железы и его метастазы, эктопированный зоб (струма яичника), трофобластические опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
- ятрогенный, обусловленный приемом тиреоидных гормонов;
- тиреоидит, сопровождающийся тиреотоксикозом и вызванный приемом кордарона (амиодарона) или a-интерферона;
- повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- синдром резистентности к тироидным гормонам.
Снижение уровня Т3 общего:
- аномалии развития щитовидной железы ( ее дисгенез и эктопия ) с развитием первичного гипотиреоза ;
- йоддефицитные заболевания, включая кретинизм;
- тиреоидиты (аутоиммунный, безболезненный послеродовой, подострый фиброзный);
- тиреоидэктомия;
- терапия радиоактивным йодом и облучение щитовидной железы;
- нарушение биосинтеза тироидных гормонов (врожденные дефекты ферментных систем, недостаток йода и др.);
- тиреостатическая медикаментозная терапия (препараты йода, лития, тиреостатики);
- длительный прием избытка йода (кордарон, амиодарон);
- синдром низкого содержания трийодтиронина в сыворотке крови (обусловлен нарушением конверсии Т4 в Т3 в периферических тканях);
- вторичный гипотиреоз (гипофизарный гипофизэктомия);
- хронические заболевания печени;
снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
