Повышение уровня Т4 свободного:
- диффузный токсический зоб;
- многоузловой токсический зоб;
- тиреотоксическая аденома;
- подострый тиреоидит ( первые 1-2 недели );
- послеродовой и безболезненный ( «немой» или «молчащий» )тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоидная его фаза—"хаситоксикоз");
- тиреоидит, развившийся после экспозиции ионизирующей радиации;
- тиротропинома;
- йод-индуцированный тиреотоксикоз (прием йода или применение йодсодержащих контрастных препаратов );
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
- тиреотоксикоз, обусловленный нетиреоидной продукцией тиреоидных гормонов: фолликулярный рак щитовидной железы и его метастазы, эктопированный зоб (струма яичника ), трофобластические опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
- ятрогенный, обусловленный приемом тироидных гормонов;
- тиреоидит, сопровождающийся тиреотоксикозом и вызванный приемом кордарона (амиодарона) или a-интерферона;
- снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
- хронические заболевания печени и почек.
Снижение уровня Т4 свободный:
- аномалии развития щитовидной железы (ее дисгенез и эктопия) с развитием первичного гипотиреоза;
- йоддефицитные заболевания, включая кретинизм;
- тиреоидиты (аутоиммунный, безболезненный послеродовой, подострый фиброзный);
- тиреоидэктомия;
- терапия радиоактивным йодом и облучение щитовидной железы;
- нарушение биосинтеза тироидных гормонов (врожденные дефекты ферментных систем, недостаток йода и др. );
- тиреостатическая медикаментозная терапия (препараты йода, лития, тиреостатики);
- длительный прием избытка йода (кордарон, амиодарон);
- вторичный гипотиреоз (гипофизарный гипофизэктомия);
- резкое снижение массы тела у женщин;
- третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.
