Нормальные значения прямого билирубина
Диапазон нормальных значений показателя прямого билирубина в крови колеблется от 0 до 8,6 мкмоль/л (микромоль на литр). Если в анализе отмечается повышение данного показателя, то билирубин может обнаруживаться и в моче. У взрослых в моче, как правило, содержится не более 0,02 мкмоль/л билирубина. В большинстве случаев билирубин не обнаруживается в моче или обнаруживается в следовых количествах.
У детей старшего возраста нормальные значения прямого (связанного) билирубина также находятся в диапазоне от 0 до 8,6 мкмоль/л.
У новорожденных показатели прямого билирубина выше вследствие недостаточной функциональной активности печени. У 60% новорожденных отмечается физиологическая желтуха, когда показатели билирубина выше 8,6 мкмоль/л.
Повышение уровня прямого билирубина
Если анализ крови показал значение прямого билирубина выше 8,6 мкмоль/л, это может свидетельствовать о патологии печени, вирусном гепатите, закупорке желчных путей. При значительном увеличении показателя прямого билирубина можно предположить наличие инфекции, серповидноклеточную анемию, онкологические заболевания, наследственную патологию.
Повышенные показатели прямого билирубина могут свидетельствовать о следующем:
- длительном применении лекарственных, токсичных препаратов;
- заболеваниях печени, в том числе вирусном гепатите;
- болезни Жильбера (генетическая болезнь, как правило, затрагивающая несколько поколений);
- циррозе печени;
- желчных стриктурах (часть желчного протока является слишком узкой, чтобы позволить желчи поступить в тонкий кишечник);
- раке желчного пузыря и поджелудочной железы;
- камнях в желчном пузыре и желчных протоках.
Другой, более редкой, причиной высокого билирубина может быть проблема с кровью. Клетки крови могут разрушаться слишком быстро, что может быть вызвано: гемолитической анемией (слишком много эритроцитов разрушается от аутоиммунного заболевания, генетического дефекта, токсического воздействия препарата, или инфекции); или реакции на переливание крови.
Влияние лекарственных средств на концентрацию прямого билирубина в крови
Уровень прямого билирубина может быть временно повышен вследствие приема медикаментозных препаратов, назначенных для лечения общего заболевания. К ним можно отнести ацикловир, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, доксициклин, флуконазол, фуросемид, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.
