Диафаноскопия мошонки

Особенности диафаноскопии мошонки

Термин «диафаноскопия» образован от двух греческих слов — «diaphanes» и «skopeo» — которые переводятся как «прозрачный» и «смотреть». Это как нельзя лучше описывает суть диафаноскопии яичек. Процедура направлена на просвечивание околокожных образований при помощи светового пуска и основана на способности тканей пропускать свет по-разному, в зависимости от своей плотности.

К примеру, костные структуры не пропускают даже лучи рентгена, в то время как жидкость, наоборот, пропускает свет их очень хорошо. Такое её свойство и обуславливает диафаноскопию как диагностическую методику: структура подкожной клетчатки предполагает наличие жидкости, поэтому, если в ней имеются гнойные скопления и кровяные примеси, их можно будет легко распознать при просвечивании.

Диафаноскоп представляет собой прибор, конструкция которого предусматривает наличие такого элемента, как трубка. Она может быть прямой или изогнутой и располагать источником света. Диагностика с его применением в урологии позволяет выявить причину патологического увеличения мошонки в размерах и отличить её от других патологических состояний.

Несмотря на то, что диафаноскопия по своей информативности уступает УЗ-диагностике, лёгкость её проведения и отсутствие в необходимости дорогостоящего оборудования позволяют широко её применять.

Показания и противопоказания к диафаноскопии яичек

Будучи абсолютно безболезненной и требующей не более пяти минут на проведение, процедура не имеет противопоказаний. Её можно проводить даже маленьким детям, что успешно практикуется врачами-урологами уже не первое десятилетие.

Что касается показаний, то они достаточно обширны. Так, её используют во время первичного проведения осмотра, если у пациента имеются специфические жалобы, позволяющие заподозрить отёк или водянку мошонки. Другие показания заключаются в следующем:

• подозрение на семенную кисту, которая представляет собой полостное новообразование яичка или его придатка, в котором содержится семенная жидкость;
• подозрение на паховую грыжу у пациентов мужского пола в возрасте не старше трёх лет;
• диагностические исследования новообразований добро- или злокачественной природы, расположенных на яичках или семенных канатиках;
• при тестикулярном перекруте, который характеризуется компрессией сосудов и нервов и развитием водянки оболочек яичка;
• необходимость определения области скопления крови и её количества, если у пациента имеются внутренние кровотечения;
• в рамках послеоперационного периода для оценки эффективности хирургического вмешательства;
• для определения локализации чужеродных тел при травматических повреждениях паховой области.

Особенности проведения диафаноскопии яичек

Процедура очень проста и не требует от пациента никакой подготовки, кроме гигиенических процедур. Её проводит уролог в своём кабинете, предварительно затемнив его (что позволит добиться наилучших результатов просвечивания). Пациента просят принять положение лёжа на кушетке, обнажив исследуемую область.

Диагност включает прибор и плотно прижимает его к коже исследуемой области, пальпируя те или иные участки, если в этом есть необходимость. В процессе проведения процедуры он сначала осматривает заднюю поверхность мошонки, после чего не спеша перемещает прибор по всему органу, определяя наличие чужеродных тел или включений.

В норме, проходя через мягкие ткани, свет приобретает красный оттенок, хорошо визуализируя тень яичка. Если у пациента имеются те или иные патологии, картина будет иной. Так:

• экссудат является более прозрачным;
• отёчные области и опухоли хуже пропускают свет;
• конкременты хорошо визуализируются на фоне прозрачной жидкости.

Важно понимать, что диагноз после проведения данной процедуры не является окончательным и требует проведения УЗ-исследования.

Расшифровка результатов диафаноскопии мошонки

Результатом проведения процедуры является запись диагноста, который при её проведении сравнивает норму с данными пациента и делает соответствующие выводы. В норме процедура визуализирует яички в виде участок затемнения, которые расположены симметрично по отношению друг к другу и имеют одинаковый размер. Между ними проходит тонкая полоса более яркого света. При выявлении у пациента водянки оболочек яичек врач обнаруживает следующее:

• увеличенный объём органа;
• уменьшение одного из яичек;
• скопление жидкости между ним и кожными покровами.

О наличии семенной кисты говорят следующие признаки:

• уплотнение небольших размеров на придатке;
• тёмное выделяющееся пятно, зернообразной формы.

Кровоизлияние при диафаноскопии проявлено следующими признаками:

• увеличение мошонки;
• одно из яичек прижато к стенке, его размеры не увеличены;
• скопление жидкости ярко-красного цвета.