Кольпоскопия шейки матки

Показания

В целях профилактики данное гинекологическое обследование рекомендуется проводить не менее одного раза в год вне зависимости от того, есть ли жалобы. Причина заключается в том, что большинство патологий женской половой системы длительное время протекают без проявления какой-либо симптоматики, и при обычном осмотре диагностировать заболевания часто сложно.

Кроме того, проведение кольпоскопии обязательно в следующих случаях:

• есть подозрение на предраковое состояние и онкологическую патологию;
• на шейке матки присутствует воспаление (цервицит);
• при деформации шейки матки;
• наличие жалоб на кровянистые выделения в период между месячными;
• во время подготовки к зачатию ребенка или искусственному оплодотворению;
• при лейкоплакии шейки матки (утолщение и ороговение эпителия), эктопии;
• при обнаружении кондилом.

Проведение процедуры необходимо для раннего выявления патологического очага, постановки точного диагноза и выбора наиболее оптимальной методики лечения для достижения положительных результатов. Также во время гинекологического осмотра специалист решает, есть ли необходимость в дополнительном обследовании – например, в проведении биопсии с последующим изучением образцов взятого биоматериала.

Противопоказания

Стандартную процедуру противопоказано выполнять только при наличии временных ограничений. Если есть необходимость в проведении расширенной кольпоскопии с диагностическими пробами, то пациентке обязательно нужно сделать тест на выявление аллергической реакции на растворы, которые используются во время манипуляции.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• менструацию;
• воспаления, протекающие в острой форме и затрагивающие шейку матки и влагалище;
• период до 60 дней с момента родов, хирургического вмешательства, проводимого на органах малого таза, или после искусственного/самопроизвольного прерывания беременности.

Другие ограничения отсутствуют. Главное – помнить, что для получения информативных результатов требуются правильные подготовительные мероприятия.

Подготовка

Чтобы не допустить ошибок и соответствующим образом подготовиться к кольпоскопии для максимальной достоверности обследования, стоит выполнять рекомендации лечащего врача.

Что необходимо сделать:

• за несколько дней до процедуры прекратить использовать свечи, крем, таблетки и прочие вагинальные препараты;
• сделать тест, который поможет определить, есть ли у вас предрасположенность к аллергии на вещества, в составе которых присутствует йод;
• за два дня до кольпоскопии отказаться от спринцевания;
• перестать использовать средства интимной гигиены;
• если в этот период случается половой контакт (за сутки до диагностического обследования необходимо соблюдать половой покой), обязательно нужно использовать средства местной контрацепции.

Чтобы результаты кольпоскопии были максимально достоверными, не стоит пренебрегать перечисленными правилами.

При необходимости проведения биопсии пациентка предупреждается заранее. Многие женщины боятся делать эту процедуру, так как уверены, что она достаточно принесет существенный дискомфорт. Стоит сразу сказать, что манипуляция безболезненная, но при развитии определенных гинекологических патологий неприятные ощущения все же могут возникать. Однако они не длятся долго и не доставляют явных неудобств.

На какой день цикла

Диагностическую процедуру необходимо проводить с учетом менструального цикла. Какой день лучше выбрать, подскажет специалист. В большинстве случаев обследование назначают на 7–10 день. Считается, что именно в этот период слизистый секрет, находящийся в канале шейки матки, имеет более прозрачную консистенцию, что позволит провести более качественный осмотр. Если случай экстренный, то допускается делать кольпоскопию вне зависимости от дня менструального цикла.

Проводят ли при беременности

В период вынашивания ребенка каждая будущая мама стремится к тому, чтобы любые медицинские вмешательства в организм свести к минимуму. Такие страхи понять можно, поскольку любая женщина несет ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье будущего ребенка.

Кольпоскопический метод диагностики считается неинвазивным, а значит максимально безопасным. По этой причине кольпоскопия беременным не противопоказана, а в некоторых случаях проводить диагностическую процедуру даже необходимо. Пробы проводятся раствором люголя и уксуса. Эти вещества не оказывают негативного влияния на плод.

Но несмотря на все сказанное, все же есть определенные ограничения, когда кольпоскопию делать не рекомендуется – при условии, что польза для матери не будет выше, чем риск для малыша.

Временные противопоказания:

• угроза выкидыша на ранних сроках или угроза преждевременных родов;
• наблюдается предлежание плаценты.

Если говорить о биопсии, то ее можно проводить только при условии, когда подозревают развитие рака шейки матки или дисплазию.

Диагностическая процедура на ранних сроках показана:

• при мажущих кровяных выделениях;
• болезненности, которая возникает в процессе полового акта;
• болях внизу живота тянущего характера;
• жжении и зуде в области влагалища;
• различных высыпаниях, локализующихся на внешних половых органах.

Только врач может принять решение о проведении кольпоскопии беременной. При этом он обязательно должен принять во внимание анамнез пациентки, провести визуальный осмотр при помощи гинекологического зеркала, а также оценить результаты онкоцитологического исследования.

Несмотря на то, что метод считается безопасным, в целях профилактики в период вынашивания ребенка к нему стараются не прибегать. Но при наличии у специалиста подозрений на какое-либо патологическое состояние, при сомнении, что диагноз установлен верно, или при неэффективности назначенной терапии обследование все-таки рекомендуют сделать.

Результаты

Благодаря кольпоскопии можно обнаружить патологии шейки матки. Когда беременность незапланированная, результаты обследования могут повлиять на дальнейшее принятие решения. Если во время первичного осмотра будут обнаружены патологические изменения в эпителиальном слое, женщина может задуматься, стоит ли ей рожать.

В некоторых случаях именно от результатов такого осмотра зависит, каким способом лучше рожать – естественным, или возникнет необходимость в кесаревом сечении.

Как проводится

Процедуру можно выполнять в стационарных или амбулаторных условиях на гинекологическом кресле. Суть манипуляции заключается в том, чтобы с помощью специального зеркала, вводимого во влагалище и фиксируемого в определенном положении, осмотреть шейку матки через кольпоскоп.

В процессе кольпоскопии прибор располагается от наружных половых органов на расстоянии примерно 15 см. Так как он может увеличивать картинку в несколько раз, у специалиста есть возможность с максимально близкого расстояния рассмотреть все участки исследуемой области.

В большинстве случаев во время проведения диагностической манипуляции происходит взятие мазка, который помогает выявить инфекции, вирус папилломы человека и другие болезни, передающиеся половым путем.

Если выявлена патология, то врач оценивает ее параметры. После делает осмотр сосудистого русла. Для этого он использует зеленый фильтр.

Если есть показания для расширенной кольпоскопии, выполняют соответствующий тест, что подразумевает обработку слизистой раствором люголя или уксусной кислоты.

В случае обнаружения подозрений на некоторые патологические состояния выполняют биопсию, после чего взятый материал передают в лабораторию для дальнейшего исследования. После биопсии во влагалище вставляют тампон, с целью профилактики кровотечения.

Результаты

По итогу обследования, спустя не более 30 минут, женщина получает заключение, оформленное на бланке.

Протокол содержит следующую информацию:

• возраст;
• жалобы;
• число родов и прерываний беременности;
• дату последних критических дней.

Чтобы расшифровать полученные по итогам диагностики результаты, специалист использует специальную таблицу с перечисленными изменениями.

Что может быть указано в заключении:

• пунктуация, мозаика (наличие мелких сосудов по всей слизистой) – симптом развития предракового состояния;
• атипичные сосуды – вероятность онкологии;
• дисплазия шейки матки – причиной изменений может быть папилломавирус (провоцирующий фактор развития опухоли злокачественного характера);
• лейкоплакия – ороговение слизистой, что тоже может способствовать возникновению онкологии;
• остроконечные кондиломы – возможно заражение папилломавирусом.

Список не полный, поскольку патологических изменений может быть множество.

Кольпоскопия шейки матки – это высокоинформативный безопасный метод ранней диагностики различных гинекологических патологий. Если вы проживаете в Москве, узнать, сколько стоит процедура, можно, позвонив в одну из клиник «Ниармедик».