Процедура проводится преимущественно при среднетяжелом и тяжелом течении патологий — воспалительных, дегенеративно-дистрофических, опухолевых. Одной глубокой инъекции анестетика достаточно, чтобы человек надолго забыл о болях.
Общая информация о блокаде нерва
Боль возникает при повреждении тканей на одном из участков тела. Расположенные на нем чувствительные нервные окончания генерируют импульсы, сигнализируя ЦНС о неполадках. В ответ появляется боль — защитная реакция организма, которая заставляет человека найти и ликвидировать причину дискомфорта. Такой механизм передачи нервных импульсов и лег в основу медикаментозной блокады позвоночника и суставов. Ее целями могут быть:
- Лечение. Процедура проводится для обезболивания на выбранный врачом срок.
- Диагностика. С помощью препарата блокируют передачу импульсов разными нервными структурами. Если после одной из инъекций боль исчезла, значит, в области иннервации именно этого нерва и сформировался патологический очаг.
- Профилактика. После серьезной травмы, сложной операции или обострения тяжелого заболевания возникает сильнейшая боль, способная привести к шоковому состоянию, угрожающему жизни человека. Не допустить такого развития событий позволяет блокада.
Процедура нередко является комплексной. Определив в ходе диагностики источник болей, врач может сразу ввести дополнительную дозу препарата.
Преимущества методики
У этого варианта локального обезболивания много достоинств. Неврологи, вертебрологи, ревматологи, ортопеды и их пациенты к преимуществам лечебных блокад относят следующие факторы:
- Универсальность. Введение препаратов возможно в любые участки тела, где проходят периферические нервы или расположены крупные нервные сплетения.
- Хорошая переносимость. Если препарат предварительно тестировался на восприимчивость организмом и введение иглы было правильным, риск неблагоприятных последствий медикаментозной блокады исключительно низок.
- Возможность использования сразу нескольких средств. Часто вместе с анестетиком вводятся глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы B.
- Совместимость с другими методами терапии. Проведение блокады может сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, применением лекарственных препаратов для устранения основной патологии, выступающей в роли причины болевых синдромов.
- Низкая фармакологическая нагрузка. Лекарство остается в области спинномозговых нервов, не рассеивается по организму, потому его можно использовать в сниженных дозах. Это особенно значимо при ослабленном здоровье.
Для воздействия на центральную и периферическую нервную систему с целью выключения болевых импульсов совсем не обязательно ложиться в стационар. Выполнение блокады возможно и во время амбулаторного посещения.
Классификация блокад
В основе одной из классификаций лежит вид нервного окончания, для воздействия на который и назначается проведение лечебной блокады. Чаще всего в неврологии выключают генерацию болевых импульсов такими элементами нервной системы:
- тройничный нерв;
- лицевой нерв;
- языкоглоточный нерв;
- затылочный нерв;
- бедренный нерв;
- седалищный нерв;
- малоберцовый нерв;
- плечевое нервное сплетение;
- поясничное нервное сплетение;
- чревное нервное сплетение;
- звездчатый узел.
Другая систематизация разработана с учетом принадлежности препарата к той или иной клинико-фармакологической группе. Например, при новокаиновой блокаде используется новокаин, при гормональной — глюкокортикостероид.
Показания
Процедура назначается пациентам, страдающим от сильных болей. Их появление вызвано повреждением нервных волокон или патологическим процессом, развившемся на иннервированном ими участке. Без блокады редко обходится лечение таких умеренно или тяжело протекающих патологий:
- невралгия;
- неврологические нарушения, включая инсульт, вызывающие сильные мышечные спазмы и болезненное ущемление нервов;
- неврит;
- грыжа позвоночника;
- мышечно-тонический синдром;
- шейный, грудной и поясничный остеохондроз;
- туннельный синдром;
- защемление седалищного нерва;
- деформирующий остеоартроз;
- артрит любой этиологии;
- шейная и поясничная радикулопатия;
- хронический болевой синдром, не устраняемый инъекциями, капсулами или таблетками.
На фоне этих заболеваний происходят различные повреждения нерва. Он поражается эндогенными токсинами, сдавливается спазмированными мышцами, воспалительным отеком или разросшимися тканями позвонка (остеофиты).
Блокада показана пациентам после хирургического вмешательства и получения серьезной травмы. Заблаговременное введение анестетика не даст возникнуть острой боли.
Противопоказания
Методика локального обезболивания не может быть применена в таких клинических ситуациях:
- выявлена гиперчувствительность к препарату, который планировалось использовать;
- нарушена работа свертывающей системы крови;
- активно протекает инфекционное заболевание;
- на участке введения иглы есть аллергические высыпания, механические повреждения кожи;
- больной находится в тяжелом состоянии.
Абсолютными ограничениями становятся тяжелые сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, а также патологии с нарушениями нервно-мышечной передачи, включая миастению.
Свои противопоказания есть у препаратов определенных групп. Например, нестероидные воспалительные средства запрещены при сильном изъязвлении желудка, глюкокортикостероиды — при хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе.
Алгоритм процедуры
Введение раствора может быть локальным или сегментарным, что заранее определяется врачом. В первом случае инъекция делается прямо в патологический очаг. Сегментарная периферическая блокада незаменима при заболеваниях позвоночника. Препарат вводится рядом с той нервной структурой, которая иннервирует определенный участок тела. Например, блокада седалищного нерва позволяет избавиться от интенсивной боли, распространяющейся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, даже голень и стопу.
Независимо от размеров участка, где ощущается дискомфорт, тактика введения раствора одинакова. Кожа обрабатывается антисептиком, делается подкожная инъекция анестетика. Под рентген- или УЗИ-контролем игла двигается в заданном направлении. После достижения выбранной неврологом зоны медленно вводится лекарство.
Процедура длится около получаса. На подготовку и медицинское наблюдение за состоянием пациента после сеанса требуется еще порядка полутора часов.
Возможные осложнения
Нарушение алгоритма введения обезболивающего раствора может привести к повреждению кровеносного сосуда с образованием гематомы. Отмечены случаи внедрения патогенов через микропроколы с развитием инфекционно-воспалительного процесса.
Осложнения местного характера, такие как отек, болезненность и покраснение кожи в зоне инъекции, исчезают самостоятельно спустя 1–2 дня.
Результаты лечения
Процедура обеспечивает длительное отсутствие болей. Препарат вводится непосредственно в зону патологического очага, в нем локализуется, реализуя свои лечебные эффекты на протяжении 1–10 недель и даже больше. При этом результат практически мгновенный.
Самочувствие пациента улучшается сразу после нажатия на поршень шприца для введения анестетика. Высвобождается время на качественное обследование и адекватную терапию.
В многопрофильной клинике «НиарМедик» результат всегда соответствует ожиданиям благодаря большому опыту врачей и аппаратному контролю. Чтобы надолго избавиться от болей, повысить качество жизни, звоните или оставляйте заявку на сайте.
