Нормальные значения АЧТВ
В нормальных условиях активированное частичное тромбопластиновое время составляет 24 — 36 секунд. Следует иметь в виду, что для того, чтобы результаты исследования АЧТВ были правильными, нужно провести его натощак, после 8-часового интервала от последнего приема пищи.
Повышение АЧТВ
Удлинение АЧТВ происходит, прежде всего, в случае таких заболеваний, как:
- гемофилия типа А (врожденный дефицит VIII фактора свертывания крови), типа B (врожденный дефицит фактора IX свертывания крови), тип C (врожденный дефицит XI фактора свертывания крови);
- дефицит факторов свертывания крови X, протромбина или фибриногена (например, в случае различных заболеваний печени, которая отвечает за синтез этих факторов);
- болезнь Виллебранда — связана с дефицитом фактора Виллебранда, который обуславливает правильную адгезию тромбоцитов и защищает фактор VIII свертывания крови;
- внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).
АЧТВ удлиняется также у пациентов, получающих нефракционированный гепарин, стрептокиназу. В условиях применения гепарина АЧТВ продлевается от 1,5 до 2,5 раз относительно допустимых значений.
Кроме того, повышение АЧТВ происходит при применении пероральных антикоагулянтов, например, варфарина, а также при дефиците витамина К.
Укорочение АЧТВ
Причиной сокращения АЧТВ могут быть состояния крови, при которых происходит повышение свертываемости, а также при неправильно выполненном исследовании.
АЧТВ понижен при следующих патологических состояниях:
- острое кровотечение;
- начальные стадии ДВС-синдрома;
- метастазирование опухолей различной локализации.
Следует также иметь в виду, что значения, отличающиеся от нормы, могут появиться не только при наличии заболеваний, но и в период беременности и менструаций.
Влияние других факторов на результаты анализа
Значения АЧТВ зависят от:
- возраста исследуемых пациентов (для детей характерно удлинение, для пожилых пациентов — укорочение времени);
- приема гепарина;
- значений гематокрита (отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови);
- нарушения соотношения концентрации антикоагулянта в крови;
- способа взятия крови для исследования;
- приема лекарственных средств при лечении сопутствующих заболеваний (антибиотики пенициллиновой группы, хлорпромазин, вальпроевая кислота).
