Ящур

Ящур или афтозная лихорадка – острое вирусное заболевание, передающееся людям от зараженных животных. Оно относится к чрезвычайно заразным инфекционным болезням, встречающимся как среди домашнего крупного рогатого скота, так и среди диких парнокопытных животных. Человек может заразиться ящуром от коров, быков, коз, овец, свиней и верблюдов, среди которых афтозная лихорадка может протекать в форме эпизоотии.

Патология сопровождается поражениями слизистых тканей и межпальцевых складок. Наибольшую распространенность афтозная лихорадка имеет в регионах с хорошо развитой сельскохозяйственной сферой.

Общая информация о заболевании

Ящуром называется заболевание вирусного происхождения, передающееся людям от зараженных животных. Его возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства пиконавирусов, отличающийся высокими показателями вирулентности. Он имеет 7 разновидностей и относится к стойким высокопатогенным микроорганизмам, обладает сходством со структурой кожного эпителия и слизистых тканей.

Возбудитель ящура способен стойко переносить замораживание, но быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств и прогревания до температуры более 60°С. При попадании на различные поверхности он сохраняет жизнеспособность до 145–155 суток, в стоках – до 95–105 дней, в навозе – не менее 160–170 суток, в колбасе из больного животного – 90 дней.

Ящур поражает диких и домашних животных. Чаще всего от него страдают кони, коровы, быки и свиньи, значительно реже встречается заражение среди коз, овец и диких парнокопытных. Вирусный агент передается через биологические жидкости – молоко, мочу, слюну. Также он может переноситься на инвентаре, одежде и обуви людей, ухаживающих за животными.

При заражении человека заболевание вызывает сильную интоксикацию организма, появление изъязвлений на слизистой ткани всего туловища, сопровождаемое болезненными ощущениями. Пузырьково-язвенная сыпь поражает также кожу вокруг ногтевых пластин и между пальцами.

Источник болезни и пути заражения

Главный источник афтозной лихорадки – животные, которые становятся заразными уже в инкубационном периоде. Вирус быстро распространяется на инвентарь для ухода за скотом, помещение, корма и источники питья, одежду, обувь и другие предметы человека, работающего на ферме или ухаживающего за животными. При этом от человека к человеку инфекция не передается.

Основные пути заражения:

• контактный – проникновение вирусного возбудителя через поврежденную слизистую или ранки на кожных покровах из навоза, подстилок и другого инвентаря для ухода за скотом;
• пищевой – питье непастеризованного молока, кефира, творога, сырого инфицированного мяса, колбас, не прошедших необходимой термической обработки;
• водный – попадание возбудителей в воду;
• воздушно-капельный – проникновение микроскопических частиц вируса в воздух или слюну животного.

При хорошем иммунитете человек маловосприимчив к вирусному возбудителю. Но ослабление иммунной системы в сочетании с повышенной вирусной нагрузкой повышает риск инфицирования. При этом наиболее чувствительны к афтозной лихорадке дети.

Повышенный риск заражения у работников ферм и животноводческих комплексов, зоотехников, сотрудников перерабатывающих предприятий, мясокомбинатов и боен.

Клинические проявления

Продолжительность инкубационного периода у человека составляет 3–12 дней. На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но при дальнейшем прогрессировании симптоматика нарастает. На кожных покровах тела и слизистых появляются язвенные пузырьки, которые спустя 2–3 суток лопаются, образовывая эрозии. Вирус проникает в кровоток, разносясь по всему организму.

Основные признаки:

• припухлость и болезненность лимфатических узлов;
• учащенность сердцебиения;
• общий упадок сил и хроническая усталость;
• спазмы в мышцах;
• болезненные спазмы в районе поясницы;
• повышенное слюнотечение;
• покраснение глаз;
• головные боли;
• высыпания на складках рук и ног, а также на коже между пальцами;
• язвенно-пузырьковая сыпь на коже рук и ног, носа, щек и ротовой полости;
• чувство жжения и дискомфорта в полости рта;
• повышение температуры тела;
• расстройство стула, в некоторых случаях с кровянистыми вкраплениями;
• боли в желудке;
• дискомфорт и боли во время мочеиспускания.

Первая язвенно-пузырьковая сыпь сохраняется на коже около 6–8 дней, после чего самостоятельно исчезает. На ее месте остаются небольшие следы-оспинки, которые часто образуют крупные пятна.

Высыпания на слизистой поверхности языка и ротовой полости затрудняют процесс пережевывания пищи, а при тяжелом течении болезни – и разговора. Длительность афтозной лихорадки без осложнений длится до 15 дней, выздоровление при тяжелой форме занимает 25–30 суток.

Методы диагностики

При подозрении на ящур необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалист собирает анамнез, уточняет имеющиеся жалобы, выясняет случаи контакта с потенциально зараженным животным.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначается ряд исследований:

• общий и клинический анализ крови;
• иммуноферментный анализ для выявления специфических вирусных антител;
• биологические пробы;
• серологическая реакция.

Для проведения биологической пробы используются разные биоматериалы – частицы слюны, пузырьковых высыпаний, каловых масс.

Схема терапии

Специфической терапии афтозной лихорадки не существует, в таких случаях проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. Основная цель всех терапевтических мероприятий – восстановление нормального состояния кожи и слизистых тканей.

Основные методы терапии:

• использование противовирусных средств на основе интерферона для обработки патологических очагов;
• полоскание ротовой полости антисептическими растворами;
• борная кислота для промывания глаз в случае из покраснения и воспалительного поражения;
• применение антибактериальных офтальмологических капель при выявлении гнойного инфицирования глаз;
• физиотерапевтические процедуры для ускорения заживления болезненных язвочек и эрозий.

В случае необходимости пациенту может назначаться курс жаропонижающих, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных или сердечно-сосудистых лекарственных препаратов.

Для общего укрепления организма и повышения иммунитета применяются адаптогены и поливитаминные комплексы. В случае осложнения ящура вторичными бактериальными инфекциями дополнительно проводится антибактериальная терапия.