Классификация гидроцеле яичка
Систематизация заболевания основана на ряде параметров. В соответствии с Международной классификацией болезней, выделяют осумкованное гидроцеле, неуточнённое и инфицированное. Исходя из объёма содержащейся жидкости — большое (более 200 мл) и гигантское (до 3 литров).
Инициирующие факторы развития обуславливают следующие разновидности заболевания:
Вид водянки |
Особенности и причины |
Физиологическая |
Водянка яичка у новорождённого ребёнка является вариантом нормы и присутствует с рождения. В течение первых двух лет, по мере развития лимфатического аппарата, жидкость рассасывается самостоятельно. |
Врождённая |
Водянка яичек у мальчиков может быть:
|
Приобретённая |
Может быть первичной и иметь неустановленную этиологию, а может — вторичной, развивающейся вследствие других заболеваний. |
Водянка яичка: причины
Этиологический фактор зависит от вида заболевания. Врождённое развивается
- воспаления яичка и его придатка, которое провоцирует нарушения циркуляции крови и лимфы, пропотевание жидкости и её скоплению между оболочек органами;
- патологические состояния, характеризующиеся застоем жидкости (печёночная и почечная недостаточность, хронические заболевания почек);
- травматические повреждения промежности, нарушающие целостность сосудов, что приводит к нарушениям естественного оттока жидкости;
- ятрогенный фактор при хирургических операциях на органах мошонки, направленных на устранение варикоцеле или паховой грыжи;
- новообразования яичек злокачественной природы, при которых развиваются компрессия сосудов и выпотевание жидкости.
Клинические проявления водянки яичка
Если гидроцеле сообщающееся, то оно существенно уменьшается после сна. При развитии перекрута яичка развивается нестерпимая болевая симптоматика, кожа краснеет, а размеры мошонки увеличиваются.
Заболевание, протекающее на фоне воспалительных процессов, характеризуется болевыми ощущениями, отёком, гиперемией; на фоне патологических процессов, связанных с застоем жидкости и новообразований злокачественной природы — отсутствием болевой симптоматики.
Как диагностируют водянку яичка?
Заболевание диагностируют во время проведения физикального осмотра, но для уточнения диагноза и выявления возможной основной патологии проводят комплексные исследования, включающие в себя:
- инструментальную диагностику (
УЗ-сканирование , компьютерную имагнитно-резонансную томографию), направленную на визуализацию яичка, определение его размеров и поражения заболеванием; - лабораторные тесты, которые позволяют выявить причину вторичного гидроцеле и определить необходимость хирургического вмешательства, а также исключить новообразования злокачественной природы.
Как проводят лечение гидроцеле?
Тактику лечения определяет врач, который основывается на результатах диагностики, причинах заболеваний и индивидуальных показаниях пациента. Если гидроцеле характеризуется небольшим объёмом жидкости и отсутствием клинических проявлений, его не лечат. Пациент регулярно посещает врача, который проводит наблюдение за развитием патологического процесса.
Удаление водянки яичка не практикуют до
Показанием к операции при гидроцеле яичка является ярко проявленное депонирование жидкости между брюшиной и её влагалищным отростком. Для этого применяют различные методики.
Хирургические методики |
Особенности |
Традиционные |
Применяют один из трёх видов оперативного вмешательства: операцию Винкельмана, Бергмана или Лорда. Несмотря на некоторую разность, все они направлены на рассечение мошонки и пункцию водянки. Наименее травмирующей является операция Лорда, которая исключает отделение яичка и его выведение в рану. |
Малоинвазивные |
Представлены использованием плазменного скальпеля, лазера, ультразвука, а также склеротерапией. Все методики эффективны, но при этом, в отличие от традиционных, они минимально травматичны, имеют недлительный период восстановления и минимальный риск развития осложнений. Однако, противопоказанием к их применению являются воспалительные процессы и новообразования в анамнезе пациента. |
Аспирация |
Показана исключительно пациентам с тяжёлыми сопутствующими патологиями, поскольку имеет ряд осложнений в виде развития воспалительных процессов и гематомы, а также склонна к рецидивам. |
Профилактика заболевания заключается в исключении риска получения травм мошонки во время занятий спортом, своевременном обращении за профессиональной урологической помощью и исключении множественных половых контактов.
Пройти диагностику и лечение гидроцеле в соответствии с международными стандартами можно в клиниках «Ниармедик». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171
