В чём опасность варикоза вен семенного канатика?
Варикоцеле является достаточно распространённой патологией: в соответствии с медицинской статистикой, оно поражает около 16% мужчин (при этом на частоту случаев его диагностики влияет возраст пациента и регион проживания). В среднем проявления заболевания выявляют более чем у трети пациентов, достигших половой зрелости.
Этиология варикоцеле
Инициирующим фактором могут стать нарушения функционирования клапанов кровеносных вен семенного канатика. Они исключают отток крови, но при интенсивных нагрузках могут не справляться со своими функциями, что спровоцирует повышение давления в венах, приводящее к патологическим изменениям их стенок.
|
Вид |
Инициирующие факторы |
|
Первичный |
|
|
Вторичный |
Нарушения нормальной обратной циркуляции крови из семенного канатика, развивающееся вследствие объёмных патологических процессов, протекающих в органах таза. |
Ряд аномалий анатомического строения стимулирует повышение давления в почечной вене, что провоцирует дисфункцию клапанов. В результате,
Степени заболевания
Данная систематизация основана на степени проявленности патологического состояния и нарушениях трофики яичка.
|
Степень |
Характерные особенности |
|
Нулевая |
Заболевание можно выявить лишь при проведении |
|
Первая |
Патологическое расширение можно выявить при пальпации, когда пациент натуживается и пребывает в положении стоя. |
|
Вторая |
Патологически изменённые вены можно выявить при пальпации в обоих положениях: стоя и лёжа. |
|
Третья |
Расширение вен заметно невооружённым глазом, размеры яичка уменьшены. |
Клинические проявления варикоцеле
Интенсивность симптоматики при данном заболевании зависит от того, в какой степени проявлено патологическое состояние:
|
Степень |
Симптоматика |
|
Нулевая — первая |
Отсутствует. Патологию выявляют во время осмотра у врача. |
|
Вторая |
|
|
Третья |
|
Как диагностируют варикоцеле?
Для того, чтобы исключить наличие объёмных новообразований, прибегают к инструментальным методам диагностических исследований:
УЗ-сканирование забрюшинного пространства;магнитно-резонансная томография;- компьютерная томография.
Как проводят лечение варикоцеле?
- минимизацию застойных процессов в области малого таза;
- исключение физических нагрузок или их сведение к минимуму;
- профилактические мероприятия, направленные на устранение хронических запоров;
- ношение суспензория (для пожилых пациентов).
Лечение варикоцеле второй и третьей степени у мужчин предусматривает проведение операции. Показаниями являются:
- патологическое состояние эякулята, характеризующееся снижением подвижности сперматозоидов;
- сокращение числа сперматозоидов;
- замедленный рост яичка с поражённой стороны в период полового созревания;
- ярко проявленный косметический дефект.
Оперативное вмешательство может проводиться с применением следующих методик:
- эмболизация — заключается в искусственной окклюзии расширенной семенной вены, проводится под рентгеноскопическим контролем;
- микрохирургические и лапароскопические вмешательства, направленные на перевязку или иссечение поражённых вен.
