В чём опасность варикоза вен семенного канатика?
В данном случае сам по себе варикоз не является состоянием, несущим в себе угрозу здоровью и жизни пациента… Однако, он может спровоцировать нарушения мужской репродуктивной функции, не позволяющие иметь потомство. Более чем в половине случаев у пациентов с этим заболеванием выявляют сбои в развитии сперматозоидов. Более того: выявлена взаимосвязь между её степенью и продолжительностью развития патологических процессов.
Варикоцеле является достаточно распространённой патологией: в соответствии с медицинской статистикой, оно поражает около 16% мужчин (при этом на частоту случаев его диагностики влияет возраст пациента и регион проживания). В среднем проявления заболевания выявляют более чем у трети пациентов, достигших половой зрелости.
Из-за того, что заболевание очень часто протекает с минимальными симптомами, мужчины не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Как уже упоминалось, чаще всего врачи диагностируют левостороннее поражение, правостороннее выявляют у 8%, двухстороннее — у 12% пациентов.
Этиология варикоцеле
Инициирующим фактором могут стать нарушения функционирования клапанов кровеносных вен семенного канатика. Они исключают отток крови, но при интенсивных нагрузках могут не справляться со своими функциями, что спровоцирует повышение давления в венах, приводящее к патологическим изменениям их стенок.
|
Вид
|
Инициирующие факторы
|
|
Первичный
|
- дефицит ткани мягкого соединительного слоя вен;
- сбои в работе клапанов кровеносных вен яичка и семенного канатика;
- аномалии образования нижней полой вены в процессе внутриутробного развития плода.
|
|
Вторичный
|
Нарушения нормальной обратной циркуляции крови из семенного канатика, развивающееся вследствие объёмных патологических процессов, протекающих в органах таза.
|
Ряд аномалий анатомического строения стимулирует повышение давления в почечной вене, что провоцирует дисфункцию клапанов. В результате, из-за воздействия инициирующих факторов, поток крови идёт в обход из почечной вены в яичную и в гроздевидное сплетение.
Степени заболевания
Данная систематизация основана на степени проявленности патологического состояния и нарушениях трофики яичка.
|
Степень
|
Характерные особенности
|
|
Нулевая
|
Заболевание можно выявить лишь при проведении УЗ-сканирования.
|
|
Первая
|
Патологическое расширение можно выявить при пальпации, когда пациент натуживается и пребывает в положении стоя.
|
|
Вторая
|
Патологически изменённые вены можно выявить при пальпации в обоих положениях: стоя и лёжа.
|
|
Третья
|
Расширение вен заметно невооружённым глазом, размеры яичка уменьшены.
|
Клинические проявления варикоцеле
Интенсивность симптоматики при данном заболевании зависит от того, в какой степени проявлено патологическое состояние:
|
Степень
|
Симптоматика
|
|
Нулевая — первая
|
Отсутствует. Патологию выявляют во время осмотра у врача.
|
|
Вторая
|
- болевые ощущения различной интенсивности, локализующиеся в области мошонки;
- ощущение жжения;
- гипергидроз;
- нарушения половой функции;
- опускание яичка с поражённой стороны
|
|
Третья
|
- не прекращающаяся, круглосуточная болевая симптоматика;
- увеличение размеров мошонки;
- ярко проявленная асимметрия мошонки;
- визуально хорошо заметные грозди вен.
|
Как диагностируют варикоцеле?
Лечение или удаление варикоцеле возможно лишь после его тщательной диагностики, которая ничем не затруднена (особенно — для опытного специалиста). Он проводит сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, которые позволяют определить патологическое расширение и извилистость вен гроздевидного сплетения. На запущенных стадиях заболевания выявляют уменьшение яичка с поражённой стороны и его дряблость.
Для того, чтобы исключить наличие объёмных новообразований, прибегают к инструментальным методам диагностических исследований:
- УЗ-сканирование забрюшинного пространства;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Как проводят лечение варикоцеле?
Разработка тактики лечения осуществляется лечащим врачом, который учитывает степень развития заболевания, его этиологию и индивидуальные показатели пациента. Если заболевание является вторичным, усилия направляют на устранение патологии, которая его вызвала. Если оно первичное, то при нулевой и первой степени лечение варикоцеле проводится без операции. Оно направлено на:
- минимизацию застойных процессов в области малого таза;
- исключение физических нагрузок или их сведение к минимуму;
- профилактические мероприятия, направленные на устранение хронических запоров;
- ношение суспензория (для пожилых пациентов).
Лечение варикоцеле второй и третьей степени у мужчин предусматривает проведение операции. Показаниями являются:
- патологическое состояние эякулята, характеризующееся снижением подвижности сперматозоидов;
- сокращение числа сперматозоидов;
- замедленный рост яичка с поражённой стороны в период полового созревания;
- ярко проявленный косметический дефект.
Оперативное вмешательство может проводиться с применением следующих методик:
- эмболизация — заключается в искусственной окклюзии расширенной семенной вены, проводится под рентгеноскопическим контролем;
- микрохирургические и лапароскопические вмешательства, направленные на перевязку или иссечение поражённых вен.
Профилактические мероприятия предусматривают исключение застойных процессов в малом тазу. Помимо этого, рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, нормализовать процессы пищеварения и стул, отказаться от вредных привычек и вести регулярную половую жизнь.
Пройти диагностику и лечение ряда урологических заболеваний в соответствии с международными стандартами можно в клиниках «Ниармедик». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии:
+7 (495) 6-171-171.
