Причины возникновения варикотромбофлебита, группы риска
Несмотря на то, что варикотромбофлебит может поражать вены любой локализации, чаще всего ему подвержены сосуды ног. Патологический процесс начинает развиваться вследствие:
- изменений состава крови;
- предрасположенность к трфомбообразованию (например, при тромбофилиях);
- замедления тока крови.
Такие состояния нередко встречаются у беременных женщин, а также у пациентов любого возраста при следующих заболеваниях:
- варикозное поражение вен;
- новообразования злокачественной природы;
- хронические инфекционные процессы в организме;
- ряд заболеваний крови;
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
Помимо этого, варикотромбофлебит возникает из-за повреждения стенки вены вследствие:
- оперативных вмешательств;
- абортов;
- травм;
- длительной катетеризации вен.
В группу риска также попадают:
- пациенты, которым после операции предписан постельный режим;
- лица, страдающие от избыточного веса;
- пожилые люди;
- люди, которые ведут сидячий образ жизни;
- пациенты, профессия которых предусматривает длительное пребывание на ногах
- женщины, принимающие гормональные препараты.
Более чем у трети женщин данное заболевание возникает вследствие беременности и родов. По мере развития плода в утробе давление на вены брюшины становится всё сильнее, что приводит к нарушениям тока крови. Во время родов давление достигает максимального уровня, что нередко приводит к развитию заболевания.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей
Клинические проявлении тромбофлебита я обусловлены рядом факторов, среди которых локализация заболевания, длительность его развития и распространённость. Воспалительные процессы не всегда протекают в определённой области, они могут быть и общими. Заболевание может проявиться внезапно, без видимых для пациента причин, но нередко его провоцируют травмы или заболевания. Среди симптомов выделяют следующее:
- Уплотнение, боли по ходу поражённых вен, которые могут приводить к ограничению подвижности нижних конечностей;
- Повышение температуры тела в поражённой области;
- Покраснение поражённой области;
- Отёчность нижних конечностей;
Диагностика заболевания
Лечение заболевания назначают только после прохождения пациентом комплексной диагностики, которая, помимо осмотра у флеболога, включает в себя методики инструментальной диагностики.
Что позволяет выявить осмотр у флеболога?
Во время проведения врачебного осмотра, врач выявляет «ленту» гиперемии в проекции поражённой заболеванием вены. Пальпация позволяет определить плотный протяжённый болезненный тяж. Больной при этом иногда жалуется на недомогание и озноб. Повышается локальная температура в области пораженной вены
Во время проведения физикального исследования обязательно осматривают и вторую ногу, поскольку двухстороннее поражение — не редкость, хотя комбинации могут быть разными. Важно понимать, что проведение дополнительных исследований необходимо, поскольку осмотр не позволяет получить полной картины.
Для чего нужна инструментальная диагностика?
Основным методом инструментальной диагностики при варикотромбофлебите нижних конечностей является дуплексное сканирование вен нижних конечности. С помощью этого метода можно:
-
провести оценку состояния венозных стенок и просвета вен;
-
определить наличие тромбов, их характер, размер;
-
оценить состояние поверхностных, глубоких и перфорантных вен.
Лечение варикотромбофлебита
Тактику лечения варикотромбофлебита подбирают индивидуально, принимая во внимание причину развития заболевания и локализацию поражённой области. Задачи, на решение которых направлено лечение, заключаются в следующем:
- минимизация клинических проявлений острых воспалительных процессов;
- исключение развития опасных для здоровья и жизни осложнений (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии).
В таблице ниже представлены наиболее эффективные консервативные и хирургические методики лечения данного заболевания.
Консервативная терапия
|
|
Когда применяют?
|
- На разных стадиях развития заболевания.
|
|
Задачи, которые позволяет решить
|
- Минимизирует воспаление и болевую симптоматику;
- Облегчает состояние больного и позволяет улучшить качество жизни;
- Сводит к минимуму риск развития осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента.
|
|
Применяемые методики
|
Компрессионная терапия с применением эластичных бинтов или лечебного компрессионного трикотажа, направленная на стимулирование тока крови и уменьшение венозного застоя, предотвращения распространения в вышележащие здоровые вены.
|
|
Медикаментозная терапия с применением фармакологических препаратов следующих групп:
- Антикоагулянты и дезагреганты;
- местное применение холода в первые дни заболевания;
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Помимо этого используют средства, оказывающие местное лечебное воздействие в виде гелей и мазей, в составе которых имеется эфирные масла типа ментола нестероидные противовоспалительные вещества.
|
Хирургические методики
|
|
Кроссэктомия
|
|
Что это?
|
Операция, направленная на перевязку и пересечение большой подкожной вены и сосудов, которые в неё впадают.
|
|
Показания
|
- Восходящий тромбофлебит (распространение тромба выше колена);
- Гнойный тромбофлебит;
|
|
Цели
|
Предотвращение распространения тромбоза в глубокие вены, профилактика распространения инфекции.
|
|
Тромбэктомия
|
|
Что это?
|
Операция, направленная на удаление тромба из вены. Может проводиться с применением традиционной или пункционной техники. Извлечение тромба осуществляется с применением специального хирургического инструмента.
|
|
Показания
|
- Тромб в крупной вене;
- Наличие крупного сгустка, имеющего длительный период рассасывания.
|
|
Цели
|
Восстановление нормального кровообращения в сосудах, улучшение состояния пациента.
|
|
Традиционная техника проведения
|
Предусматривает удаление поражённого участка сосуда и применяется на запущенных стадиях заболевания.
|
|
Эндоваскулярная техника проведения
|
Предусматривает извлечение тромба без удаления участка сосуда, в котором он находится. В процессе применяется катетер, который вводят в сосуд и с помощью которого удаляют тромб.
|
Важно понимать, что варикотромбофлебит — это патология, которая требует к себе повышенного внимания. Её своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить своё здоровье. Пройти курс лечения можно в сети семейных клиник «Ниармедик»!
