Этиология стриктуры уретры
В зависимости от этиологических факторов, провоцирующих стриктуры уретры, выделяют врождённую и приобретённую патологию.
|
Вид стриктуры
|
Этиология
|
|
Врождённая
|
Встречается крайне редко: не чаще чем в 2% случаев. Обусловлена аномальным передне-клапанным сужением мочеиспускательного канала.
|
|
Приобретённая
|
- Травматические повреждения уретры в виде тупых травм, проникающих ранений, переломов пениса или тазовых костей;
- Воздействие ятрогенного фактора во время урологических манипуляций или операций (введение катетера, бужирование, удаление чужеродных тел);
- Стриктуры уретры у женщин может возникнуть после родовых травм и операций по удалению матки;
- Воспалительные процессы, поражающие уретральный тракт;
- Патологические состояния, связанные с нарушениями кровоснабжения и питания уретральных тканей.
|
Стриктура уретры: симптомы
Развитие стриктуры происходит в несколько этапов: сначала повреждается переходный эпителий, выстилающий уретру. После нарушения целостности слизистой оболочки появляются затёки урины, происходит наслоение вторичной инфекции, аномальное разрастание и грануляция тканей, провоцирующая появление рубцов и запуск склеротирования. Пациенты жалуются на следующие клинические проявления:
- Неспособность полноценно опорожнить мочевой пузырь;
- Слабый ток урины, её разбрызгивание и подтекание;
- Болевая симптоматика;
- Примесь крови в урине или сперме;
- Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
Стриктура уретры: диагностика
|
Методика
|
Особенности диагностирования стриктуры
|
|
Лабораторная диагностика
|
- Мазки на инфекции, передающиеся половым путём;
- Бакпосев — выявляет возбудителя;
- Общий анализ урины.
|
|
Проверка уродинамики
|
Урофлоуметрия — диагностический неинвазивный метод, направленный на определение урологической динамики путём фиксации объёмной скорости потока урины во время мочеиспускания.
|
|
Ультразвуковое сканирование
|
Определяет объём остаточной урины для того, чтобы оценить уровень декомпенсации функций.
|
|
Эндоскопические исследования
|
- Уретроскопия — исследование внутренней поверхности уретры с целью выявления дегенеративных заболеваний эпителия, обнаружения опухолей любой этиологии и чужеродных объектов;
- Цистоскопия — направлена на определение состояния мочевого пузыря пациента.
|
|
Рентгенография
|
Проводится с применением контрастирования и позволяет выявить свищи, дивертикулы, конкременты.
|
Как лечить стриктуру уретры?
Лечение стриктуры уретры подбирается урологом с учётом индивидуальных показаний пациента, его пола и результатов диагностики.
|
Способ лечения стриктуры
|
Его описание
|
|
Бужирование
|
Бужирование при стриктуре уретры направлено на восстановление её естественной проходимости посредством расширения органа. Её проводят мужчинам, женщинам и даже детям. В процессе применяют специальный инструмент в виде урологического бужа, который может иметь различную форму и диаметр.
|
|
Установка стента
|
Стентирование исключает повторное сужение уретры и предусматривает установку специального устройства — стента.
|
|
Уретротомия
|
Показана при стриктурах, длина которых не превышает 5-ти мм. Она предусматривает рассечение суженной области и проводится под контролем эндоскопа.
|
|
Резекция
|
Операция при стриктуре уретры показана если её длина составляет от 10-ти до 20-ти см. Она предусматривает иссечение суженного участка и установку трансплантата из тканей пациента.
|
Пройти диагностику и курс лечения стриктур уретрального тракта в Москве приглашает сеть клиник «Ниармедик». Мы располагаем всем необходимым для точной постановки диагноза и разработки тактики эффективного лечения. Записаться к нам на консультацию можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 6-171-171!
