Причины появления геморроя после родов
Инициирующими факторами, приводящими к развитию геморроя во время беременности и после неё, являются патологические изменения кровеносных сосудов вен, расположенных в области геморроидального сплетения. Непосредственное влияние на развитие заболевания оказывают следующие факторы:
|
Фактор
|
Чем обусловлен? Как проявляется?
|
|
Гормон прогестерон
|
Прогестагенный половой гормон влияет на тонус волокон гладкомышечных тканей в сторону снижения и разрыхляет соединительную ткань. Из-за этого происходят нарушения оттока и депонирование крови, появляются кавернозные тельца.
|
|
Родовспоможение
|
Нагрузки во время родов достаточно интенсивны и приводят к повышению давления внутри брюшины. Когда головка ребёнка опускается в малый таз, происходит компрессия вен прямой кишки, а её ослабленные области выбухают. При выходе головки наружу может произойти смещение наружу уже имеющегося геморроя и даже разрыв узлов.
|
|
Застой крови
|
По мере развития плода растёт уровень внутрибрюшного давления, провоцирующий нарушения оттока крови. Подобное происходит из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену, приводя к тому, что кровь застаивается в области геморроидального сплетения. Вследствие последнего сосуды расширяются.
|
|
Малоподвижный образ жизни
|
Отказ от любой физической активности в период беременности — неудачное решение, из-за которого снижается моторика кишечника и появляются регулярные запоры, которые ухудшают ситуацию. Дело в том, что при натуживании внутрибрюшное давление становится ещё выше, что в результате приведёт к необходимости лечения послеродового геморроя при грудном вскармливании.
|
Клинические проявления послеродового геморроя
Симптоматика геморроя после родов определяется стадией его развития:
|
Стадия геморроя
|
Клинические проявления характерные для неё
|
|
Первая
|
- Узлы малого диаметра c правильной локализацией;
- Ощущение зуда и несущественного дискомфорта после опорожнения кишечника;
- Возможны минимальные кровянистые выделения.
|
|
Вторая
|
- Ощущение зуда и жжения в области заднего прохода;
- Геморрой выпадает наружу при натуживании или нагрузках, но потом самостоятельно вправляется;
- Развитие болевой симптоматики;
- Кровянистые и слизистые выделения.
|
|
Третья
|
- Сильная болевая симптоматика;
- Геморрой выходит наружу и самостоятельно не вправляется;
- Обильные кровотечения из-за постоянного травмирования сосудов;
- Язвы слизистой.
|
|
Четвёртая
|
- Большой диаметр узлов и их выпадение даже без нагрузок;
- Невозможность вправления вручную;
- Очень сильные боли;
- Высокий риск тромбоза и отмирания геморроя;
- Эрозии эпителиальной ткани.
|
Диагностика послеродового геморроя
Перед тем, как решить, чем лечить послеродовой геморрой кормящей маме, проктолог проводит диагностические исследования, направленные на выявление особенностей их развития. В процессе осуществляется:
- Пальпация, которая выявляет изменения рельефа и наличие образований с широкой ножкой, имеющих гладкую поверхность;
- Аноскопия, выявляющая имеющиеся нарушения и позволяющая определить их диаметр, структуру и расположение;
- Ректороманоскопия, дополняющая информацию, полученную при аноскопии, и уточняющая диагноз;
- Общий анализ крови.
Геморрой нужно дифференцировать от анальных трещин, полипов, новообразований прямой кишки злокачественной этиологии.
Как лечить послеродовой геморрой?
Вопрос о том, как избавиться от послеродового геморроя, актуален для многих женщин. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, с учётом результатов диагностики и степени выраженности симптомов. Во внимание в обязательном порядке принимаются ограничения, накладываемые периодом лактации. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может нанести серьёзный вред здоровью мамы и малыша.
Оправданным является комплексный подход, предусматривающий:
- индивидуальный подбор диеты, исключающей нарушения стула;
- регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
- выполнение специальных упражнений;
- тёплые сидячие ванночки с отварами растений, оказывающих вяжущий эффект;
- приём медикаментов.
Последние позволяют устранить болевую симптоматику, ощущение зуда, отёки и исключить инфицирование тканей. Приём флеботоников положительно влияет на тонус мускулатуры гладких мышц, укрепляет стенки сосудов и восстанавливает микроциркуляцию крови, благодаря чему узлы постепенно уменьшаются в диаметре. Если у пациентки наблюдаются кровотечение, то ей прописывают антикоагулянты, которые стимулируют рассасывание тромбов и исключают риск формирования новых.
Оперативное вмешательство практикуют при наличии следующих показаний:
- Частые обострения геморроя;
- Выпадение узлов;
- Сильная болевая симптоматика.
Удаление проводят с применением следующих методик:
- Лигирование латексом, предусматривающее набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры. Она передавливает кровеносные сосуды, питающие его, и он отмирает;
- Радиоволновое иссечение, направленное на радикальное удаление с задействованием высокочастотных радиоволн и коагуляцией сосудов. Подходит для наружного геморроя;
- Фотокоагуляция, использующая сфокусированный инфракрасный луч для прижигания и инициирования нарушения кровоснабжения узла и его атрофию;
- Дезартеризация, направленная на прошивание и перевязку артерий, питающих геморрой.
Прогноз и профилактика послеродового геморроя
Если диагностика и лечение были проведены своевременно, лечение геморроя будет успешным. Грамотно проведённая операция позволит полностью от него избавиться. Профилактика требует правильного питания, потребления воды и достаточной физической активности.
Пройти диагностику и курс лечения послеродового геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Ниармедик». Мы располагаем мощной диагностической базой, позволяющей правильно определить имеющуюся проблему и найти эффективные пути её устранения. Наш штат укомплектован высококвалифицированными врачами, имеющими многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются полного выздоровления! Записывайтесь к ним на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 6-171-171!
