Классификация инконтиненции
Лечение недержания мочи требуется в том случае, если оно происходит непроизвольно и не может быть проконтролировано усилием воли. Подобное явление негативно отображается на качестве жизни пациентов и может стать причиной психических расстройств. Пациенту, страдающему от него, сложно адаптироваться в профессиональной и социальной сферах, его не покидает ощущение собственной ущербности. Инконтиненция — это не отдельное патологическое состояние, а клиническое проявление того или иного заболевания. Специалисты выделяют два её вида, которые представлены в нашей таблице:
|
Вид инконтиненции
|
Причины развития, особенности
|
|
Ложный
|
Врождённые или приобретённые дефекты органов мочевыводящей системы:
-
врождённые аномалии уретры;
-
незавершённое формирование МП и передней брюшной стенки в его проекции;
-
эктопия отверстия мочеточника;
-
фистула, сформированная после травматического повреждения или урологической операции.
|
|
Истинный
|
Диагностируется в случае, если вышеперечисленные врождённые и приобретённые дефекты отсутствуют.
|
Помимо этого, выделяют разные типы инконтиненции. Для того, чтобы разобраться в них, нужно рассмотреть процесс выведения урины из организма. Её выработка осуществляется почками, после чего она поступает в МП, где и накапливается. Выведение осуществляется при расслаблении специальной мышечной оболочки, которую называют детрузором.
При наполнении МП она расслаблена, её напряжение приводит к расслаблению круговых мышц МП при появлении позыва к выведению урины. Сам процесс происходит, когда давление детрузора становится выше, чем в уретре. Здоровый человек способен контролировать процесс посредством напряжения и расслабления круговых мышц МП и таза.
|
Вид недержания
|
Инициирующие факторы
|
|
Стрессовое
|
Развивается из-за сильных физических нагрузок, кашля или смеха, провоцирующих поднятие давления
внутри брюшины. Проблемы возникают вследствие ослабления тазового дна из-за дефицита коллагена в его связках. Он бывает врождённым или приобретённым в период менопаузы, что провоцирует проблему и требует лечения недержания мочи у женщин. Ещё одна причина заключается в нарушении целостности круговых мышц, развивающемся при переломах таза или во время оперативных вмешательств.
|
|
Ургентное
|
Развивается при развитии императивного позыва, который требует осуществления мочеиспускания прямо сейчас. Такое нередко происходит у детей в возрасте трёх лет и является нормой, поскольку по мере развития организма тонус детрузора меняется. В то же время в 10% случаев она сохраняется на всю жизнь, провоцируя проблему из-за превышения показателей давления в МП.
|
|
Парадоксальное
|
Недержание мочи у пожилых пациентов, спровоцированное патологиями внутренних органов МПС: аденома предстательной железы, сужения мочевыводящего канала различной этиологии, злокачественные новообразования простаты.
|
Инконтиненция: причины
Причины данного явления могут быть разными. Специалисты выделяют следующие их группы:
|
Причины
|
Чем проявлены?
|
|
Нарушения чувствительности и анатомии органов МВС
|
Лечение недержания мочи у женщин может потребоваться после частых или сложных родов. Другие причины заключаются в следующем:
-
избыточная масса тела;
-
болезни внутренних органов малого таза воспалительной этиологии;
-
воздействие ятрогенного фактора при хирургических операция на органах малого таза;
-
занятия тяжёлой атлетикой, способные спровоцировать смещение органов таза и нарушить чувствительность нервных рецептов.
|
|
Гормональные
|
Недостаток женских половых гормонов во время климакса может стать причиной недержания мочи после 50-ти лет. Он провоцирует атрофию оболочек органов МПС, связок и мышц тазового дна.
|
|
Травматические повреждения и болезни ЦНС и ПНС
|
-
Нарушения кровообращения;
-
Сахарный диабет;
-
Болезни воспалительной этиологии;
-
Аномалии развития и повреждения головного и спинного мозга;
-
Новообразования добро- и злокачественной природы головного и спинного мозга.
|
Диагностика недержания урины
Диагностические исследования направлены на выявление причин развития проблемы и определение её выраженности. В процесс уролог проводит сбор анамнеза, просит пациента заполнить дневник мочеиспусканий, проводит кашлевый и прокладочный тесты.
Пациенток женского пола направляют на консультацию к гинекологу, который в процессе проведения осмотра может выявить такие патологические состояния, как опускание матки, МП, влагалища. Инструментальные исследования представлены УЗ-сканированием и уретроцистографией.
Лечение инконтиненции
Лечение заболевания может проводиться с применением консервативных и хирургических методик, которые подбирают в индивидуальном порядке.
|
Методики лечения
|
Особенности
|
|
Немедикаментозные
|
-
выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
-
диетотерапия;
-
мероприятия по снижению веса.
|
|
Медикаментозные
|
Показаны при всех формах инконтиненции. Приём фармакологических препаратов направлен на увеличение ёмкости МП и снижение его сокращений. В процессе применяют спазмолитики и антидепрессанты.
|
|
Оперативные
|
Показаны при отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения у пациентов с парадоксальным и стрессовым недержанием. Предусматривают проведение петлевых операций, которые позволяют добиться желаемого эффекта более чем в 95% случаев.
|
Пройти диагностику и курс лечения данной проблемы можно в сети клиник «Ниармедик». Записывайтесь на приём к нашим урологам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.
