Предрасполагающие факторы и этиология МЧБ
К сожалению, современная урология не располагает точными данными касательно причин развития этого заболевания. Исследователи выдвигают ряд теорий, подтверждённые некоторыми исследованиями, однако полной картины пока не имеется. В таблице ниже представлены факторы, способные повысить риск развития заболевания.
|
Инициирующие факторы
|
Чем проявлены?
|
|
Внешние
|
-
Недостаточно активный образ жизни;
-
Несбалансированный рацион, в котором преобладает белковая, острая и кислая пища;
-
Частое потребление воды с высоким содержанием солей кальция;
-
Дефицит витаминов «A» и «B»;
-
Приём определённых фармакологических препаратов.
|
|
Общие внутренние
|
-
Болезни желудочно-кишечного тракта в хронической форме;
-
Необходимость соблюдения постельного режима в течение длительного времени;
-
Обезвоживание организма из-за отравления или перенесённых инфекций;
-
Нарушения обменных процессов организма.
|
|
Местные внутренние
|
-
Нарушения строения органов МВС;
-
Заболевания уретры воспалительного характера.
|
Мочекаменную болезнь у мужчин диагностируют намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. В то же время мочекаменная болезнь у женщин склонна к течению в тяжёлых формах.
Мочекаменная болезнь: симптомы
Клинические проявления заболевания могут быть разными. Иногда это — один неприятный эпизод, который проходит без следа; иногда это — тяжёлые обострения и повторы, иногда — длительное хроническое течение. Камни при мочекаменной болезни могут появиться в одной из почек; приблизительно в трети случаев их обнаруживают в обеих.
|
Клинические проявления
|
Характерные особенности
|
|
Почечная колика
|
Является интенсивным болевым синдромом, который развивается вследствие повреждений слизистой оболочки мочеточника в процессе выхода камней. Развивается внезапно в любое время суток, отличается схваткообразным характером и локализуется в области поясницы. Длительность может составлять от нескольких минут до нескольких дней и даже недель. У пациента повышается АД, в крови появляется кровная примесь, нередко развивается сильный озноб.
Если камень находится в почечной лоханке, боли ощущаются в ребёрно-позвоночном угле и отдают прямую кишку, а если в мочеточнике — болит поясница или область поражённой почки с иррадиацией в пах.
|
|
Гематурия
|
Проявляется примесью крови в урине сверх нормы. Выявляют в подавляющем большинстве (более 90%) случаев.
|
МЧБ, осложнённую инфекцией, диагностируют более чем в половине случаев. Нередко в анамнезе у пациента имеются хронические воспалительные процессы канальцевой системы почек, который начался ещё до МЧБ. Что касается острого пиелонефрита, то его развитие происходит молниеносно: происходит интоксикация тела пациента — и в случае, если лечение отсутствует, может развиться бактериальный шок.
Диагностика МЧБ
Для того, чтобы поставить диагноз, уролог собирает анамнез и выясняет жалобы пациента. Помимо этого, он назначает ряд диагностических исследований, которые представлены следующим:
- Обзорная и экскреторная урография — позволяют выявить конкременты, определить их локализацию, оценить функцию почек и уретры;
- Ретроградная пиелография — необходима если урография не позволила получить данные о патологических изменениях почек;
- Ангиография — назначают если у пациента выявлен коралловый нефролитиаз (или в рамках предоперационной подготовки);
- УЗ-сканирование — выявляет любые конкременты и даёт возможность определить изменения чашечно-лоханочной системы почки вследствие заболевания.
МЧБ следует дифференцировать от приступов почечной колики.
Лечение мочекаменной болезни
Тактику лечения определяет лечащий врач, исходя из местнахождения конкремента, его размера, развития заболевания, а также индивидуальных показателей пациента. В зависимости от особенностей болезни могут применяться консервативные или хирургические методы.
Нередко заболевание требует проведения операции, направленной на удаление конкрементов. Она не нужна лишь в том случае, если они были сформированы производными мочевой кислоты, поскольку их можно растворить в течение двух‒трёх месяцев, назначив пациенту приём цитратных смесей.
Диета при мочекаменной болезни является необходимой мерой наряду с мероприятиями по поддержанию водного баланса и приёма, назначенных врачом фармакологических препаратов. Они позволяют свести к минимуму риск развития рецидивов болезни.
|
Вид терапии
|
Методы
|
Особенности
|
|
Консервативная
|
Диетотерапия
|
Подбор рациона питания зависит от того, какие именно конкременты были обнаружены у пациента. Мероприятия направлены на то, чтобы:
-
ограничить общий объём пищи;
-
разнообразить рацион;
-
обеспечить приём необходимого количества воды;
-
исключить или ограничить потребление продуктов, которые содержат вещества, способствующие формированию конкрементов.
|
|
Лечение травами
|
Пациенту назначают приём лекарственных трав, которые стимулируют отхождение песка или мелких фрагментов камней после проведения процедуры по их дроблению и для нормализации обменных процессов организма.
|
|
Хирургическая
|
Оперативное вмешательство
|
Показано при большом размере конкрементов, почечной недостаточности и гнойных процессах. Методику проведения определяют исходя из местонахождения камня:
-
в лоханке — пиелолитотомия, нефролитотомия;
-
в мочеточнике — уретеролитотомия.
|
|
|
Эндоскопическая
операция
|
Проводится через цистоскоп, с контролем процесса посредством рентгенографии. Предусматривает предварительное дробление камня, после чего его извлекают.
|
|
|
Ударно-волновая литотрипсия
|
Измельчение конкремента осуществляется посредством воздействия электрогидравлических волн, благодаря чему риск развития осложнений существенно снижен, так же как и травматизация пациента. Песок и элементы камня после процедуры выводятся с уриной.
|
Профилактика мочекаменной болезни заключается в мероприятиях, направленных на потребление большого количества чистой воды, ограничение объёма пищи и потребления продуктов, способствующих образованию конкрементов, а также — на ведение активного образа жизни.
Пройти диагностику и лечение МЧБ можно в сети клиник «Ниармедик». Записывайтесь к ним на приём, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.
