Виды
По механизму развития утрата слуха может быть 3 видов:
- Сенсоневральная (второе название – нейросенсорная глухота). В этом случае патологический процесс повреждает звуковоспринимающий отдел слухового анализатора (нервные клетки, расположенные на периферии – в лабиринте, и в центральной части – головном мозге). Причинами данного состояния являются:
- болезнь Меньера;
- патологии слухового нерва воспалительной и дистрофической природы;
- сосудистые нарушения в головном мозге, затрагивающие определенную зону.
- Кондуктивная глухота. В этом случае нервные клетки не повреждены, но появляется препятствие на пути прохождения звука. Это случается при патологии наружного и среднего уха:
- отосклероз;
- серная пробка;
- аномалии развития;
- воспалительные процессы;
- травмы барабанной перепонки;
- повреждение косточек среднего уха.
- Смешанная глухота, когда имеются факторы, вызывающие и нейросенсорное повреждение слухового анализатора, и кондуктивное.
В отличие от тугоухости степени глухоты отсутствуют. Само по себе развитие этого состояния серьезно для человека, поэтому независимо от порога слышимости проводится многокомпонентное лечение, направленное на полное и скорейшее восстановление слуха. Теперь вы понимаете, что термин «глухота 4 степени», который иногда употребляют в быту, неправильный. По сути это 4-я степень тугоухости, переходящая в полное отсутствие слуха.
Проявления
Главные симптомы глухоты – это невозможность услышать звуки и связанные с этим проблемы социальной адаптации. При нейросенсорном варианте одновременно повышается и болевой порог. В норме у человека он составляет 100 дБ, если будут звуки с большей частотой, то человек будет испытывать боль в ухе.
Скорость развития и длительность сохранения утраченного слуха может быть разной, что накладывает отпечаток на симптоматике. С учетом этого отоларингологи выделяют 4 формы:
- Внезапная глухота. Развивается в течение нескольких часов, когда человек замечает, что ему трудно услышать окружающих, а затем он их вообще не слышит. Обычно к этому приводят острые вирусные инфекции, внезапное нарушение мозгового кровообращения и острые интоксикации различными веществами, в т. ч. медикаментами. В данном случае, развивается глухота на одно ухо. Человек говорит, что как будто что-то оборвалось, и он перестал слышать. Обычно это временная глухота, и после устранения причинных факторов слух восстанавливается (частично или полностью). Но иногда бывает, что излечение не наступает, особенно если пациент затягивает с обращением за квалифицированной медицинской помощью.
- Острая частичная и полная глухота. Она развивается в течение нескольких часов. Сохраняется до 1 недели, но не более 4.
- Подострая. Признаки глухоты этого типа сохраняются от 4 до 12 недель, а затем может приводить либо к восстановлению слуха, либо к утрате.
- Хроническая глухота. Она рРазвивается постепенно (в течение нескольких месяцев и лет). Как правило, приводит к необратимым изменениям, поэтому слух практически не восстанавливается, если лечение не было начато на начальных стадиях.
Такая классификация глухоты помимо особенностей симптоматики учитывает и прогноз для пациента (насколько успешным будет лечение).
Современная диагностика в сети клиник Ниармедик
Если у пациента выявлена глухота, диагностика в центре Ниармедик проводится по нескольким направлениям, чтобы ответить на следующие вопросы, важные для назначения эффективного лечения:
- Насколько нарушен слух, т. е. это действительно глухота или еще тугоухость, когда человек может слышать очень громкие звуки.
- Какая причина привела к глухоте и насколько возможно ее устранить?
- На каком уровне имеется поражение, т. е. в процесс вовлечены звукопроводящие структуры или звуковоспринимающие.
- Стойкими ли являются развившиеся нарушения или их можно устранить.
- Прогрессирует ли глухота или нет.
Жалобы пациента на снижение слуха или полную потерю – это показание для проведения речевой аудиометрии. Отоларинголог произносит слова шепотом или как во время обычного разговора. По степени выявленных нарушений врач устанавливает предварительный диагноз и определяет программу дальнейшего диагностического обследования.
В нее отоларингологи и сурдологи клиники Ниармедик могут включать следующие методы:
- Аудиометрия (графическая регистрация воспринимаемых звуков) и отоскопия (осмотр наружных отделов уха и барабанной перепонки) помогают провести разграничения между нейросенсорной и кондуктивной формами утраты слуха.
- Сравнение проводимости звуков в костной ткани и воздушном пространстве. Так, при кондуктивных формах костная проводимость не страдает, в отличие от нейросенсорной.
- Импендансометрия.
Для определения очаговых поражений головного мозга и периферического отдела слухового анализатора применяются следующие методы:
- рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Последние 2 исследования помогают рассмотреть вертебро-базиллярную зону и особенности кровотока в ней. Именно здесь локализуются поражения, приводящие к нейросенсорной глухоте.
Лечение
Лечение глухоты зависит от причины данного состояния. Оно может быть:
- оперативным;
- консервативным.
Хирургическое вмешательство проводят только по показаниям. Наиболее частыми являются:
- повреждение слуховых косточек;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- аномалии развития.
Операция при нейросенсорной тугоухости не применяется, т. к. восстановить функционирование нервных клеток можно только с помощью консервативных методов. Это может быть лекарственная терапия и физиотерапевтические методы. В некоторых случаях, чтобы дать возможность человеку слышать, применяется слухопротезирование. Слуховой аппарат в центре Ниармедик подбирает сурдолог, учитывая особенности пациента и заболевания.
Почему пациенты при потере слуха обращаются в Ниармедик?
Чтобы эффективно лечить глухоту, надо установить точный диагноз и располагать необходимыми знаниями, а также иметь хорошую техническую базу. Все это есть в сети клиник Ниармедик, поэтому пациенты доверяют свое здоровье именно этим специалистам. Помимо квалифицированного медицинского подхода, каждый человек получает необходимую психологическую поддержку, заботу и внимание.
