Гемоспермия

Анатомия и физиология

Сперма – это жидкость, содержащая мужские половые клетки (сперматозоиды) и вспомогательные вещества. Клетки постепенно созревают в канальцах яичек, после чего попадают в придатки и семенные пузырьки. Жидкая часть спермы, состоящая из кислот, витаминов, питательных веществ, иммуноглобулинов и других компонентов, формируется в семенных пузырьках и предстательной железе. В конце полового акта происходит смешивание всех компонентов эякулята и выброс жидкости наружу через уретру.

Инфекции, злокачественные изменения, травмы и другие патологии могут влиять на состояние органов, ответственных за выделение спермы. Обычно патологическая гемоспермия связана с простатой, поскольку в этой железе могут формироваться опухоли. Также выделение крови вместе со спермой иногда указывает на воспаление простаты и семенных пузырьков. Другие причины могут быть связаны с медицинскими вмешательствами и травмами.

Причины возникновения

Этиология гемоспермии может различаться у молодых мужчин и пожилых пациентов. Появление крови в сперме у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет редко указывает на патологическое состояние. Речь может идти об идиопатическом признаке или незначительном воспалении предстательной железы. Только в 2% случаев гематоспермия свидетельствует о наличии опасного заболевания.

Возможные причины недуга:

1. Инфекция предстательной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии активно размножаются в железистой ткани и провоцируют развитие воспалительного процесса.
2. Воспаление яичек и их придатков. Такие болезни часто возникают на фоне гонореи.
3. Воспаление семенных пузырьков. Помимо гематоспермии заболевание может проявляться нарушением эрекции и снижением качества оргазма.
4. Злокачественное новообразование простаты, семенных пузырьков, яичка или уретры. Быстрый рост опухоли сопровождается повреждением тканей и сосудов, из-за чего и возникает гемоспермия.
5. Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия органа, проявляющаяся разрастанием железистой ткани.
6. Патологии мочеиспускательного канала, включая уретрит, сужение просвета органа и формирование полипов.
7. Киста семенного пузырька.
8. Травма органов мочевыделительной системы. Попадание крови в сперму может быть осложнением биопсии предстательной железы или последствием травмы промежности.
9. Системные заболевания: артериальная гипертензия, амилоидоз, лимфома и геморрагический диатез.
10. Другие инфекции и паразитарные болезни: туберкулез, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, эхинококкоз.

Если помимо гемоспермии пациента не беспокоят другие симптомы, диагностика может занять много времени. Врачу необходимо проверить состояние органов мочеполовой системы и исключить инфекционный процесс.

Дополнительные симптомы

Если гемоспермия обусловлена заболеванием, высока вероятность появления других патологических признаков. Изучение симптоматики помогает специалистам уточнять диагноз с помощью небольшого количества обследований.

Возможные симптомы и признаки:

• болезненное мочеиспускание;
• неприятные ощущения во время семяизвержения;
• слабая эрекция;
• боль в области промежности и лобка;
• увеличение температуры тела;
• головокружение и слабость;
• кровь в моче;
• покраснение и отечность мошонки.

При обнаружении перечисленных выше признаков обязательно следует пройти обследования. Острая инфекция предстательной железы может стать причиной гнойных осложнений.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к урологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр половых органов. Также может быть проведено пальпаторное обследование предстательной железы, позволяющее обнаружить признаки заболевания органа. Для уточнения диагноза специалисту потребуются дополнительные исследования.

Необходимые диагностические манипуляции:

1. Анализ крови для выявления инфекции и определения концентрации простатического специфического антигена (ПСА). Повышенный уровень этого вещества у пожилых мужчин может указывать на рак простаты, доброкачественную гиперплазию органа или простатит.
2. Анализ мочи, включающий посев материала на микрофлору. При обнаружении крови в моче потребуется более тщательное обследование урогенитального тракта.
3. Коагулограмма – определение состояния гемостаза. Нарушение свертывающей функции крови может быть причиной кровоточивости.
4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – безопасная и эффективная визуализация железы. С помощью этого исследования врач может обнаружить злокачественную опухоль, аденому или другую патологию органа.
5. Цистоскопия и уретроскопия – осмотр слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
6. Микробиологическое исследование спермы.
7. Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза – высокоточный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность обнаружить даже незначительные структурные нарушения.

Уролог может назначить лишь 2-3 анализа при обнаружении специфических симптомов у пациента.

Лечение

В зависимости от выявленного заболевания врач может подобрать хирургическое или терапевтическое лечение. Оперативное вмешательство проводится при обструкции семявыносящих протоков, злокачественных новообразований, гиперплазии простаты, травмах и других структурных патологиях. Также пациенту может потребоваться пункция кисты семенного пузырька.

Возможные медикаментозные назначения:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства при инфекции;
• противовоспалительные препараты;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы для терапии аденомы простаты;
• препараты для лечения системных заболеваний крови.

Из-за многообразия возможных диагнозов сложно перечислить все методы лечения. Если же подробное обследование не выявило патологических изменений, пациенту требуется наблюдение у врача. Прогноз при идиопатической гемоспермии, как правило, благоприятный.

Таким образом, гематоспермия – это симптом, характеризующийся наличием крови в сперме. Опасность такой аномалии в первую очередь зависит от возраста мужчины. Обследование рекомендуется пройти в клинике урологического профиля. Низкая цена необходимых анализов позволяет пройти диагностику без значительных финансовых затрат.