Основные причины ГЭРБ
Главной причиной возникновения заболевания ГЭРБ считается слабый нижний сфинктер пищевода – он не может удерживать тонус мышц. При отсутствии недугов они смыкаются и закрывают отверстие, соединяющее пищевод с желудком, что препятствует рефлюксам. Если мышцы ослаблены, отверстие остается разомкнутым и не препятствует обратному движению содержимого – оно выталкивается вверх.
Так как из желудка поступает не только пища, но и раздражающие среды (желудочный сок), нарушается состояние слизистой, могут появиться воспаления, язвы.
ГЭРБ у детей и взрослых возникает по одним и тем же причинам:
- недостаточность пищеводного сфинктера;
- высокое давление (внутрибрюшное);
- сужены стенки пищевода в районе сфинктера (пептическая стриктура);
- агрессивные свойства рефлюктата (субстанция, попадающая в пищевод, имеет раздражающий состав);
- слизистая оболочка истончена, не может защитить от агрессивного воздействия ткани;
- пищевод не может эффективно самоочищаться, в нем задерживается пища;
- нарушена способность желудка опорожняться.
Как проводится диагностика ГЭРБ
Основным поводом заподозрить болезнь являются жалобы со стороны пациента на соответствующую симптоматику. Клиническая картина может быть ясной или сомнительной. В обоих случаях врачи могут рекомендовать дополнительные исследования, позволяющие окончательно поставить диагноз – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ.
Методы диагностирования:
- Суточное мониторирование pH. Метод позволяет отследить частотность и длительность проявлений рефлюксов. Составляется pH-грамма, показывающая картину болезни. На ее основе выбирается стратегия лечения.
- Эндоскопическое исследование. Введение камеры в пищевод позволяет врачам составить явное представление о степени ГЭРБ: видно состояние слизистой, места ее разрушения, количество эрозий, язв, воспаление слизистой. Метод позволяет выявить развитие болезни Барретта.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгеноскопическое исследование желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение
При раннем обнаружении ГЭРБ лечение может состоять в изменении образа жизни, режима, рациона питания. Рекомендуется убрать все вредное: курение, острую пищу, приправы, алкоголь, кислые соки. Не ложиться спать с полным желудком, последний прием пищи должен быть хотя бы за 2-3 часа до сна. В горизонтальном положении туловище приподнято относительно ног на 15-20см.
Пациенту назначаются лекарственные препараты (антациды, ингибиторы протоноовой помпы, прокинетики), восстанавливающие функции пищеварительного тракта. Разница в дозировках, наличии поддерживающей терапии по окончании основного курса приема лекарств. Лечение проводится на фоне правильного питания (диеты).
Поэтапное лечение
Доктора клиники НИАРМЕДИК наблюдают за состоянием больного, дают рекомендации и делают назначения в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Терапия усиливается при необходимости и не усиливается, если на это нет причин.
Какие этапы отмечают доктора НИАРМЕДИК:
- Соблюдение общих рекомендаций по режиму и питанию.
- Прием антацидов и альгинатов.
- Назначение антисекреторных препаратов.
- Терапия прокинетиками.
При лечении ГЭРБ у детей в большинстве случаев достаточно первых двух этапов. Обычно курса приема препаратов при соблюдении всех рекомендаций хватает для восстановления функций пищевода. Может наблюдаться сезонное обострение ГЭРБ, но после прохождения облегченного метода лечения (антацидами) все приходит в норму.
Оперативное лечение
В некоторых случаях консервативное лечение не приносит результатов. В такой ситуации доктор рекомендует больному хирургическое вмешательство. Наши врачи подробно расскажут о сути операции, о ее необходимости конкретному пациенту, о том, как она проводится, какие приносит результаты.
Устранить ГЭРБ необходимо, поскольку его повторения разрушают стенки пищевода. Показания, при которых врач назначает хирургическое лечение:
- пищевод Барретта;
- ГЭРБ с осложнениями;
- аспирационные пневмонии;
- наличие грыжи пищеводного отверстия в диафрагме на фоне ГЭРБ;
- консервативное лечение не дало результатов.
Выделяют три степени развития ГЭРБ, при разных течениях болезни назначаются поддерживающие или более сильные препараты. Только после применения всех методов консервативного лечения (если нет особых показаний), доктор вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.
Почему НИАРМЕДИК
Заботливое и внимательное отношение к пациентам – наша лучшая рекомендация. В клиниках работают специалисты с богатым опытом, современные доктора, все время повышающие квалификацию.
Все наши отделения оснащены современными технологичными диагностическими аппаратами, позволяющими проводить диагностирование быстро, точно и безболезненно.
Вам не нужно записываться в нескончаемые очереди, чтобы пройти необходимые аппаратные исследования.
К нам приходят целыми семьями, чтобы заботиться о здоровье, поддерживать его и сохранять на долгие счастливые годы.
