Аритмия сердца

Причины сердечных аритмий могут быть:

• органическими, обусловленными поражением сердца:
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз коронарных артерий и кардиосклероз миокарда;
  • миокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.
• функциональными, обусловленными внесердечными факторами:
  • вегетососудистые дистонии;
  • изменения гормонального фона;
  • нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса;
  • опухолевые, травматические, инфекционные поражения головного и спинного мозга, мозговые инсульты;
  • инфекции;
  • отравления;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • болезни желудка и кишечника.

Возбуждение и последующее сокращение различных зон миокарда обусловлено прохождением нервного импульса по т.н. проводящей системе сердца. Она представлена узлами, пучками – скоплениями специальных клеток и отходящих от них волокон.

Иерархия проводящей системы выглядит следующим образом:

• Синоатриальный узел в правом предсердии – здесь зарождается импульс;
• Предсердно-желудочковый узел – в межпредсердной перегородке;
• Пучок Гиса в межжелудочковой перегородке;
• Ножки пучка Гиса – правая – к правому желудочку, левые (передняя и задняя) – к левому желудочку;
• Волокна Пуркинье – разветвляются в толще миокарда.

Нормальная работа проводящей системы обеспечивается следующими механизмами:

• Автоматизм – генерация импульсов;
• Возбудимость – раздражение в ответ на прохождение импульсов;
• Проводимость – проведение импульса по нервным волокнам;
• Сократимость – сокращение миокарда в ответ на приходящий импульс.

Если хотя бы один из данных механизмов нарушается, возникают аритмии.

По локализации аритмии принято делить на предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярные) и желудочковые, а по частоте – на тахиаритмии (более 80/мин.) и брадиаритмии (менее 60 /мин.).

Брадиаритмии в подавляющем большинстве случаев обусловлены блоком проведения - импульса по проводящей системе. Их так и называют – блокадами.

Тахиаритмии – результат аномальной циркуляции импульса по замкнутому участку проводящей системы, или наличие добавочных пучков в этой системе. Разновидности тахиаритмий:

• Экстрасистолы – внеочередные сокращения;
• Трепетание – частое, более 200 /мин, сокращение отдельных участков миокарда;
• Мерцание (мерцательная аритмия) – сокращение волокон миокарда с еще большей, 300-600/мин. и более, скоростью.

Степень тяжести аритмий зависит от их степени и локализации. Как правило, предсердные аритмии, переносятся не так тяжело, и протекают с общей слабостью, болями в сердце, головокружением, иногда – тошнотой и рвотой. В то же время желудочковые аритмии часто приводят к смерти, и требуют неотложных реанимационных мероприятий.

Самый простой и надежный метод диагностики аритмий – ЭКГ. В сети клиник Ниармедик применяются современные модификации этого метода: многоканальная ЭКГ высокого разрешения, векторная ЭКГ, электрокимография, холтеровский мониторинг. Диагностика аритмий включает в себя УЗИ сердца и биохимический анализ крови. По результатам исследований наши специалисты назначат лечение аритмий.

Вы чувствуете, что у вас нарушен сердечный ритм? Тогда немедленно свяжитесь с нами по т. +7 (495) 6 171 171.