Аденоиды у ребенка

Дети примерно трехлетнего возраста проходят медицинский осмотр перед поступлением в детский сад. Но не у всех дошколят к тому времени заболевание проявляется. У некоторых детей увеличение миндалин происходит до 3 лет, но все же чаще аденоиды обнаруживают у ребят 4–6 лет. Это легко объяснимо: дошкольники регулярно находятся в детском коллективе, контактируют со сверстниками, которые могут быть переносчиками инфекций, вызывающих ОРЗ.

Нередко первыми замечают, что с ребенком что-то не то, именно воспитатели в дошкольном учреждении. В лежачем положении трудности с дыханием из-за увеличенных аденоидов усугубляются, из-за чего ребенок начинает сильно кашлять во время тихого часа, мешая другим ребятам спать. Родителей тоже могут насторожить регулярные ночные покашливания ребенка.

Но кашель — не единственный симптом. Голос у больного становится гнусавым, нос постоянно заложен. Спящий ребенок может громко храпеть, издавать булькающий звук. Гуляя на улице в сырую и прохладную погоду, он дышит приоткрытым ртом.

Опасность аденоидов принято преуменьшать, и напрасно. Когда ребенок постоянно дышит через рот, у него может деформироваться скелет лица, сформироваться дефектный прикус. Возможны астматические приступы, нарушение вентиляции легких, спазмы мышц гортани. Часто отмечается ухудшение слуха, поскольку хуже вентилируется среднее ухо.

Родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Увеличенные аденоиды могут иметь аллергическое происхождение. Если это так, то у ребенка будет усугубляться затруднение дыхания в пыльном помещении, при контакте с шерстью животных или пыльцой растений, при воздействии иных потенциальных аллергенов.

Чтобы определить природу патологии, нужно перед началом лечения пройти обследование. Если увеличение миндалин действительно имеет аллергическое происхождение, то хирургическая помощь в большинстве случаев не требуется. Для нормализации состояния достаточно определить аллерген и убрать его.

Помимо аллергенов, спровоцировать воспаление миндалин могут иные заболевания, наследственный фактор, особенности организма.

Обнаружением и лечением аденоидов занимается отоларинголог. Для постановки диагноза используют два метода исследования:

• рентгенография носоглотки в боковой проекции;
• эндоскопическое обследование полости носоглотки.

Если аденоиды находятся в фазе обострения, придется отложить посещение рентгенолога, иначе результаты исследования не будут достоверными.

При подозрении на аллергическую природу разрастания аденоидов необходим кожный аллерготест. В случаях, когда ребенок младше 5 лет, наличие ингаляционной аллергии проверяют, анализируя кровь на содержание IgE (иммуноглобулинов) к соответствующим аллергенам.

Если выяснилось, что увеличение аденоидов связано с аллергическим ринитом, то лечить маленького пациента должны врачи двух специализаций: отоларинголог и аллерголог-иммунолог. Без купирования аллергии справиться с аденоидами невозможно, проблема будет только усугубляться.

Современная медицина позволяет лечить аденоиды консервативными методами. К хирургическому вмешательству приходится прибегать в 10 % случаев.

Первостепенные показания для хирургического удаления увеличенных миндалин — рецидив воспаления среднего уха, ухудшение слуха, ретрофарингеальный абсцесс (гнойное воспаление задней стенки глотки). В остальных случаях аденоиды вырезают лишь при продолжительном, принявшем хроническую форму аденоидите, который вылечить консервативными способами не удается.

Чем раньше родители заметят подозрительные симптомы у ребенка и отведут его к отоларингологу, тем более быстрым и простым будет лечение. Не нужно запускать ситуацию до появления осложнений. При своевременном обращении к врачу носоглоточные миндалины можно сохранить, хотя нужно быть готовым к тому, что лечение этого заболевания длительное.