Правовая информация по сети клиник НИАРМЕДИК

Сеть клиник «НИАРМЕДИК Ваш доктор рядом!» (а именно: Общество с ограниченной ответственностью «МК Доктор рядом», ОГРН 1157746867464; Общество с ограниченной ответственностью «Доктор рядом», ОГРН 1027739819898; Общество с ограниченной ответственностью «Хорошее настроение», ОГРН 1137746423979; Общество с ограниченной ответственностью «КЛИНИКА НА МАРОСЕЙКЕ», ОГРН 1107746885399; Общество с ограниченной ответственностью «БЕРКАНАМЕДИКА», ОГРН 1167746741359; Акционерное общество «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ СЕРВИС», ОГРН 1047796105170) является участником экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности (далее - ЭПР), установленного в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.07.2023 г. № 1164.

В соответствии с условиями ЭПР допускается:

1) коррекция назначенного лечения или назначение лечения (при его отсутствии) при обращении пациента по поводу заболевания (состояния), диагноз которого был установлен пациенту на очном приеме лечащим врачом, и продолжении лечения по выбору пациента другим врачом той же медицинской организации, стаж работы по специальности которого составляет не менее 7 лет (далее - врач), по тому же заболеванию (состоянию);

2) назначение дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента по результатам консультации с применением телемедицинских технологий;

3) подписание договора усиленной квалифицированной электронной подписью пациента или усиленной неквалифицированной электронной подписью пациента, сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме;

4) идентификация пациента на основании сведений о принадлежности абонентского номера, указанного пациентом, определенному физическому лицу, полученных от оператора подвижной радиотелефонной связи, или сведений о принадлежности уникального идентификатора в системе дистанционного банковского обслуживания, указанного пациентом, определенному физическому лицу, полученных от кредитной организации;

5) идентификация пациента с использованием иных идентификаторов, присвоенных пациенту медицинской организацией, включая пароли (постоянные и временные, получаемые посредством направления в виде СМС-сообщения на указанный пациентом номер телефона), при условии предварительного применения одного из указанных способов идентификации или личной явки пациента в медицинскую организацию.

Коррекция назначенного лечения или назначение лечения в рамках ЭПР допускаются при условии предоставления пациентом подтверждающего медицинского документа (копии, выписки), содержащего сведения о результатах физикального осмотра, проведенного в течение 30 (тридцати) дней до обращения за проведением консультации с применением телемедицинских технологий.

Коррекция назначенного лечения или назначение лечения в рамках ЭПР не допускаются в следующих случаях:

- недостижение пациентом возраста 18 лет;

- проведение консультации с применением телемедицинских технологий с целью проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз;

- проведение консультаций с применением телемедицинских технологий больных инфекционными заболеваниями;

- выявление врачом заболеваний, при которых медицинская оказывается в экстренной или неотложной форме.

Нормы общего регулирования, отличные специального регулирования в рамках ЭПР:

Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации), в том числе врачом, не проводившим очного приема (осмотра, консультации) данного пациента, по итогам проведения консультации с применением телемедицинских технологий. При этом врач, осуществляющий консультацию с применением телемедицинских технологий, должен являться работником той же медицинской организации, в которой проводился очный прием (осмотр, консультация). Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Договор в рамках экспериментального правового режима может заключаться посредством акцепта пациентом оферты медицинской организации, размещенной на сайте медицинской организации. Акцепт о принятии оферты медицинской организации подписывается пациентом с использованием простой электронной подписи.

Оказание медицинской помощи по ОМС
в

Общество с ограниченной ответственностью

«Хорошее настроение»

Общество с ограниченной ответственностью «Хорошее настроение» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и принимает участие в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на получение медицинской помощи в ООО «Хорошее настроение» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская помощь по территориальной программе ОМС предоставляется ООО «Хорошее настроение» в соответствии с действующей лицензией:

в амбулаторных условиях;
в условиях дневного стационара.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно ч.1 ст.16 Закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ст.80 Закона № 323-ФЗ при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Для получения медицинской помощи в ООО «Хорошее настроение» по территориальной программе ОМС необходимо при себе иметь:

Полис обязательного медицинского страхования пациента;

Документ, удостоверяющий личность пациента;
Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
Направление по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (при направлении на госпитализацию);
Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС);
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Для получения медицинской помощи по полису ОМС в рамках Московской областной программы ОМС в ООО «Хорошее настроение» необходимо обратиться по телефону: 8-495-252-03-34.

В случае самостоятельного обращения пациента, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется врачом-специалистом ООО «Хорошее настроение».

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по территориальной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных сроков ожидания плановой медицинской помощи.

В целях реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Московской области, гражданину необходимо предъявить документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из отдельных категорий граждан, которым предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Общество с ограниченной ответственностью

«Доктор рядом»

Общество с ограниченной ответственностью «Доктор рядом» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и принимает участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы в части предоставления первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

ООО «Доктор рядом» включено в Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации и Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах, и осуществляет прикрепление застрахованных лиц на первичное медико-санитарное амбулаторное обслуживание в соответствии с установленным порядком (порядок прикрепления к клиникам ООО «Доктор рядом» необходимо уточнять в регистратуре).

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), имеют право на получение медицинской помощи в ООО «Доктор рядом» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

В рамках территориальной программы ОМС клиники ООО «Доктор рядом» предоставляют первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в соответствии с действующей лицензией по профилям медицинской помощи: терапия, педиатрия, общая врачебная практика, акушерство-гинекология, гастроэнтерология, кардиология, неврология, онкология, эндокринология и др.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон №323-ФЗ) каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно ч.1 ст.16 Закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в установленном порядке, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи, застрахованные лица имеют право осуществить выбор или замену медицинской организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Выбор (замена) страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (раздел II Правил).

На основании ст.80 Закона №323-ФЗ при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Для получения медицинской помощи в ООО «Доктор рядом» по территориальной программе ОМС необходимо при себе иметь:

а) Оригиналы и/или копии следующих документов пациента:

· Полис обязательного медицинского страхования пациента;

· Документ, удостоверяющий личность пациента;

· Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);

б) Для получения специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС необходимо направление по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

· Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

· Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;

· Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

· Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

· Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

· Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (при направлении на госпитализацию);

· Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС);

· Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Как получить медицинскую помощь по полису ОМС в рамках Территориальной программы ОМС города Москвы в ООО «Доктор рядом».

1). Если в наличии имеются документы, указанные выше (пункт а, б), то необходимо обратиться по телефону: +7-495-230-03-09 или непосредственно в регистратуру клиники.

2). В случае самостоятельного обращения пациента, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется врачом-специалистом ООО «Доктор рядом».

Для прикрепившихся к клиникам ООО «Доктор рядом» по ОМС гражданам, направление по форме 057 на получение специализированной медицинской помощи в другой медицинской организации, в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в ООО «Доктор рядом», оформляется лечащим врачом.

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по территориальной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных сроков ожидания плановой медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

В целях улучшения здоровья населения города Москвы на основе повышения качества и доступности медицинской помощи Правительством Москвы утверждена Государственная программа города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» в рамках которой проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формирование здорового образа жизни, совершенствование первичной медико-санитарной помощи и специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной помощи, р азвитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения и др. Подробно ознакомиться с мероприятиями в рамках Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» можно на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

В рамках Территориальной программы ОМС города Москвы прикрепленные граждане могут пройти профилактические мероприятия, включая диспансеризацию.

С полным текстом поименованных выше нормативных правовых документов можно ознакомиться в разделе сайта «правовая информация». За более подробной информацией необходимо обратиться непосредственно в клинику.

Акционерное общество

«Национальный медицинский сервис»

Акционерное общество «Национальный медицинский сервис» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и принимает участие в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на получение медицинской помощи в АО «Национальный медицинский сервис» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская помощь по территориальной программе ОМС предоставляется АО «Национальный медицинский сервис» в соответствии с действующей лицензией:

а) в амбулаторных условиях;

б) в условиях дневного стационара.

б) на территории субъектав объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Для получения медицинской помощи в АО «Национальный медицинский сервис» по территориальной программе ОМС необходимо при себе иметь:

Полис обязательного медицинского страхования пациента;
Документ, удостоверяющий личность пациента;
Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);

· Направление по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (при направлении на госпитализацию);
Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС);
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Для получения медицинской помощи по полису ОМС в рамках Московской областной программы ОМС в АО «Национальный Медицинский Сервис» необходимо обратиться по телефону: 8-903-624-82-68.

Обращаем внимание!