Шум в ушах

Шум в ушах часто возникает на фоне заболеваний внутреннего уха, патологии слухового нерва, дисфункции щитовидной железы и при нарушениях работы нервной системы и головного мозга. Каждая из причин сопровождается и другими специфическими симптомами:

• воспалением среднего и внутреннего уха. Заболевание возникает внезапно, чаще после переохлаждения. Помимо шума проявляется выраженной пульсирующей болью, заложенностью уха и повышением температуры тела;
• артериальной гипертензией. В этом случае пациенты отмечают четкую взаимосвязь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. Патология сопровождается головной болью, головокружением, потемнением в глазах и выраженной слабостью. Нередко подобные приступы проявляются на погоду, эмоциональные потрясения или физическую работу;
• невриномой слухового нерва. При этой опухоли, помимо необратимой утраты слуха, может возникать нарушение зрения, расстройство жевательного аппарата, парез лицевого нерва. На ранних стадиях своего развития невринома лицевого нерва сопровождается снижением слуха;
• атеросклерозом. Системное поражение артерий может приводить к поражению слухового анализатора. Именно это является возрастной причиной снижения слуха.
• болезнью Меньера. Расстройство внутреннего уха характеризуется повторяющимися приступами глухоты, которая постепенно прогрессирует. В межприступный период пациенты жалуются на шум в ушах и умеренное головокружение;
• тиреотоксикозом – повышенная продукция гормонов клетками щитовидной железы. Они влияют не только на слуховой анализатор, но также вызывают потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара, выпуклость глазных яблок;
• рассеянным склерозом – аутоиммунная патология, при которой происходит разрушение периферических нервов и спинного мозга. Выявление его, как причины шума в ушах, может улучшить прогноз заболевания за счет раннего начала лечения;
• травмой слухового анализатора. Нередко люди не придают значения легким ударам или сотрясениям головы во время падений. В определенных условиях они могут вызывать незначительное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее постоянный шум в ушах;
• ототоксическими лекарственными средствами. Определенные группы антибиотиков, мочегонные препараты, антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота могут оказывать отрицательное воздействие на слуховой нерв. Они противопоказаны детям и взрослым, имеющим отягощенный анамнез со стороны слухового анализатора;
• сосудистыми аномалиями, среди которых ведущее место занимает аневризма головного мозга. Она проявляется шумом пульсирующего характера.

Помимо основного ряда причин, шум в ушах могут вызывать редкие генетические дефекты, инфекционные заболевания и даже глистные инвазии. К этому симптому необходимо относиться с максимальной осторожностью, проходя комплексное обследование при его появлении.

Редко выставить диагноз и определить причину шума в ушах можно по одной только клинической симптоматике. Чаще для этого требуется целый комплекс диагностических процедур, направленный как на слуховой анализатор, так и на другие органы.

1. ЛОР-обследование. Первым специалистом, к которому нужно обратиться при появлении данного симптома, является оториноларинголог. Он выполняет не только осмотр наружного уха, но и целый ряд тестов, в том числе аудиометрию, позволяющая выставить предположительный диагноз и определить дальнейший порядок обследования. Также ЛОР внимательно изучает историю заболевания и все присутствующие симптомы. Нередко после его консультации пациенты вспоминают эпизод перенесенной травмы или факт приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ухо.
2. Консультация невролога. Поскольку целая группа причин, вызывающих шум в ушах относятся к нервной системе, осмотр невролога крайне необходим.
3. КТ и МРТ головного мозга. Эти методы исследования позволяют выявить органические изменения центральной нервной системы, к примеру, невриному слухового нерва.
4. Суточный мониторинг артериального давления. При безрезультатности описанных методов, пациенту рекомендуется фиксировать эпизоды шума в ушах при установленном тонометре. Совпадение симптома с высоким давлением свидетельствует об артериальной гипертензии, ставшей его причиной.
5. УЗИ сосудов головы и шеи. Это диагностическое исследование направлено на диагностику атеросклероза.
6. Лабораторная диагностика. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы или сахара в крови являются доказательствами тиреотоксикоза и сахарного диабета..