Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 617-11-71
Автор публикации: Зубкова Анна Анатольевна, гастроэнтеролог (взрослый)
Редактор: Косихина Надежда Николаевна, терапевт (взрослый)
Горький привкус во рту кажется безобидным симптомом. В ряде случаев его действительно провоцируют физиологические факторы – возрастные изменения, вредные привычки, погрешности в диете. Однако, если горечь становится постоянным спутником, следует обратиться к врачу. Возможно, это сигнал организма о патологиях эндокринной или пищеварительной систем.
Горечь во рту характерна для таких состояний и болезней, как:
Пациенты, почувствовав горький вкус на языке, не спешат к врачу, а чаще всего пытаются решить проблему самостоятельно. В ход идут полоскания, жевательная резинка, мятные освежители полости рта, пища с ярким вкусом, который точно перебьет горечь. Однако не всегда эти средства работают. Для качественного лечения необходимо разобраться в причинах.
При диагностике специалисты обращают внимание на время, когда возникают жалобы. Чаще всего пациенты ощущают горький вкус после сна. Как правило, после гигиены полости рта и приема пищи симптом уходит, а возвращается лишь на следующее утро.
Горечь также может беспокоить после:
Пожилые люди жалуются на горечь после употребления любой пищи. Эта особенность связана с возрастными изменениями, а не с заболеваниями.
Горечь во рту может быть связана с нарушениями правил гигиены. Если уделять чистке зубов недостаточно времени, пренебрегать полосканиями и зубной нитью, то между зубами и возле корней в карманах десен скапливаются остатки пищи. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют воспаление. Результат – отечность десен, горечь и гнилостный запах изо рта.
На горький привкус обычно жалуются курильщики. В этом случае его причиной становится скопление на зубах и слизистых смол, оседающих при горении табачных листьев.
Но чаще всего горький вкус служит следствием рефлюкса – заброса в желудок и пищевод желчи из двенадцатиперстной кишки. Пациенты с рефлюксом, помимо чувства горечи в ротовой полости, жалуются на такие симптомы, как:
Изменение положения тела, опорожнение кишечника, прием лекарств для устранения изжоги на интенсивность боли не влияют.
В норме желчь поступает в кишечник из желчного пузыря. Она участвует в процессе эмульгирования жиров. Обратный ее заброс выше по пищеварительному тракту может быть спровоцирован дискинезией – нарушением тонуса мускулатуры стенок и сфинктеров и, как следствие, изменением моторной функции.
Если желчь попадает в желудок, диагностируется дуоденогастральный рефлюкс. Когда желчь двигается выше, в пищевод и ротовую полость, специалисты ведут речь о дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе. Именно он и сопровождается чувством горечи.
Чаще всего рефлюкс беспокоит при:
Другие причины заброса желчи:
Первично – к стоматологу для профессиональной гигиены полости рта и лечения кариеса. Если стоматологические проблемы не выявлены, то необходима консультация терапевта для подбора схемы диагностики. После выявления причин горечи пациент направляется к узким специалистам – гастроэнтерологу или эндокринологу.
Первоочередно пациенту назначаются:
Среди инструментальных методов актуальны:
Диагностировать рефлюкс поможет суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия – метод, позволяющий оценить уровень кислотности в ЖКТ и отследить количество эпизодов забросов желчи.
В первую очередь необходимо отследить связь с едой, курением, физической активностью, приемом лекарств. Если зависимость есть, то избавиться от неприятного привкуса помогут простые правила:
Следующий шаг – борьба с лишним весом. Ожирение почти всегда провоцирует расстройства моторной функции ЖКТ, нарушение работы печени и желчнокаменную болезнь.
Если принятые меры не работают, чувство горечи усиливается и становится постоянным, нужно обращаться к врачу. Оставленный без внимания рефлюкс может обернуться более грозными патологиями, которые сложнее поддаются лечению.
Середа Н. Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.
Шабров А. В., Зиновьева Е. Н., Ситки С. И., Рябов С. И. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб., 2011.
Малеев В. В., Ситников И. Г., Бохонов М. С. Вопросы гепатологии: учебное пособие. СПб., 2016.
Схему лечения всегда определяет врач в зависимости от результатов диагностики и выявленных причин
Не менее важно скорректировать рацион питания. Горечь не будет беспокоить при нормальном питьевом режиме, исключении жареного, копченого, острого. С осторожностью в пищу можно употреблять желчегонные продукты – растительные масла, кругу, цитрусы.
Если вас беспокоит горечь во рту, не откладывайте обращение к врачу. Обращайтесь в сеть клиник «НИАРМЕДИК». Для вас – комплексная диагностика на новейшем оборудовании и персональный подбор плана терапии ведущими специалистами.
Оставьте свой номер телефона, и наши операторы свяжутся с вами. Или позвоните нам на номер +7 (495) 617-11-71
Наш менеджер перезвонит вам и ответит на все вопросы