Длительное заживление раны: симптомы и причины, диагностика и методы лечения в сети НИАРМЕДИК
Мы ничего не нашли по вашему запросу

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 617-11-71

    Длительное заживление раны

    Записаться онлайн
    • Опубликовано: 31 октября 2023
    • Статья обновлена: 14 августа 2024

    Автор: Инякова Анастасия Вячеславовна, хирург (взрослый), маммолог (взрослый), онколог (взрослый), УЗИ (взрослый), стаж работы: 14 лет 4 месяца

    Процесс регенерации и заживления поврежденных тканей играет важную роль в восстановлении здоровья и благополучия человека. Он зависит от множества факторов и может протекать с различной скоростью.

    Незаживающие раны на протяжении длительного времени оказывают негативное влияние на повседневный быт и благополучие человека, вызывая боль, дискомфорт и другие признаки. Поэтому важно уделять должное внимание процессам затягивания тканей для скорейшего восстановления здоровья. Врачи-хирурги и дерматологи НИАРМЕДИК помогут определить причины замедленного заживления и назначить соответствующее лечение для ускорения процесса восстановления.

    Симптом Длительное заживление раны может указывать на различные заболевания, включая:

    Причины и симптомы

    К каким специалистам нужно обращаться?

    Длительно незаживающие раны заставляют обращаться за медицинской помощью. Пациенту в первую очередь требуется консультация хирурга для осмотра и оценки раневого процесса. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться консультации других специалистов: терапевта для изучения общего состояния, эндокринолога при нарушениях эндокринной системы, гематолога при проблемах с кроветворением, пульмонолога при легочных заболеваниях, кардиолога при поражении сердца, онколога при опухолевом процессе. Это позволит определить причину затяжного течения раны и скорректировать терапию.

    Незаживающие раны: виды

    Незаживающие раны: виды

    Существуют два основных типа длительно незаживающих ран: 

    • Травматические раны возникают вследствие механического повреждения тканей, такого как ушиб, резаная или колотая рана, ожог. Заживление затрудняется масштабом повреждения.
    • Трофические раны формируются при нарушениях микроциркуляции в тканях из-за сахарного диабета, атеросклероза, радиационных поражений и других факторов. Из-за дефицита питания клеток процесс регенерации замедлен.

    Оба вида ран требуют комплексного подхода: от хирургической обработки и дезинфекции до лечения основного заболевания и восстановления трофики с помощью мазей, перевязок и специального облучения. Это позволяет максимально ускорить процесс восстановления.

    Вероятные причины образования таких ран

    На процесс заживления ран влияет множество факторов. В частности, заживление проходит быстрее у детей по сравнению со взрослыми из-за более интенсивного обмена веществ. Избыточный вес негативно сказывается, поскольку обменные процессы менее активны в жировой ткани. Слишком низкая масса тела тоже отрицательно влияет на процесс заживления раны, поскольку больному может не хватать нужных элементов и энергии. Важную роль играет кровоснабжение области повреждения: его недостаток замедляет заживление и способствует осложнениям.

    Длительное сдавливание тканей, как при лежачем положении, приводит к формированию пролежней с медленным заживлением. Инфицирование раны вызывает выраженное воспаление, некроз тканей и интоксикацию, нарушая естественный ход регенерации. Состояние иммунитета определяет степень выраженности воспалительной реакции и сопротивляемость инфекции.

    Многие заболевания замедляют регенерацию: сахарный диабет нарушает формирование и транспорт питательных веществ, а также выведение токсинов. Тяжелые инфекции и нарушения кроветворения влияют на снабжение клеток питанием.

    Некоторые лекарства могут замедлить заживление: бесконтрольное применение НПВС подавляет восстановление, необходимое для регенерации; химио- и лучевая терапия повреждают не только опухоль, но и ткани, восстанавливающиеся. Злокачественная опухоль отнимает питание для восстановительных процессов.

    Раны могут не заживать из-за ряда патологий: 

    • Хроническая венозная недостаточность часто приводит к затяжному восстановлению, когда речь заходит о повреждении тканей на ногах. Нарушается отток крови и поступление питания в ткани, что вызывает гипоксию и обменные расстройства. В итоге появляются трофические язвы. Таким больным требуется постоянный уход за кожей и меры профилактики осложнений при ранах.
    • Атеросклероз закупоривает артерии, уменьшая доставку кислорода, – нарушаются обмен веществ, повреждается сосудистая стенка. Возникает угроза тромбообразования, снижающего кровоснабжение тканей и затягивающего заживление.
    • При сахарном диабете на фоне повышенного уровня глюкозы наблюдается поражение сосудов и сбой в работе внутренних органов и систем. Любые раны, особенно на стопах, долго не заживают из-за нарушений естественных процессов восстановления организма.
    • Хроническая сердечная недостаточность способна постепенно развиваться годами. Работа сердца ухудшается, появляется одышка и отеки. Замедляется кровоток, снижается снабжение тканей кислородом и питанием. Отеки также тормозят регенерацию.
    • Анемия характеризуется дефицитом гемоглобина, вызывающим «голодание» тканей кислородом.
    • При онкологических заболеваниях опухоль «собирает» кровь и питание, вызывая интоксикацию. Химиотерапия и лучевые методы терапии образуют долго заживающие раны.
    • Иммунодефицит при ВИЧ замедляет заживление ран из-за нарушенного иммунитета.
    • Хронические заболевания дыхательной системы нарушают газообмен, ухудшая снабжение тканей кислородом через гемоглобин.

    Что делать?

    Что делать?

    Обращение к врачу по поводу незаживающей раны обязательно, так как самолечение способно вызвать большое количество побочных последствий. Оно даже чревато сепсисом. Возникает риск в некоторых случаях развития гангрены и потери конечности. Больному важно соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых микроэлементов. Большое значение имеет принятие во внимание сопутствующих хронических патологий.

    Курение и употребление алкоголя следует исключить, так как они вызывают спазм сосудов и ухудшают кровоснабжение раны. При отсутствии противопоказаний рекомендуется нерезкими физическими нагрузками помочь восстановлению кровообращения. В целом, для скорейшего заживления раны необходим комплексный подход врача и соблюдение пациентом всех назначений по лечению и уходу за раной.

    Источники:

    Петров С. В. Общая хирургия: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. 832 с.

    Просянникова Н. В., Липова Н. Е., Покровский К. А., Тарасенко Г. Н. Современные методы лечения длительно незаживающих ран кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 47–51.

    Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Разраб.: Ассоциация флебологов России, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество хирургов, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. – 2021.

    ВАЖНО!

    Представленная на странице информация является ознакомительной. Чтобы узнать свой точный диагноз и воспользоваться тем или иным способом лечения, требуется консультация опытного специалиста.

    Диагностика

    В случае длительного заживления ран врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований для выявления возможных причин: 

    • анализ крови (с микроскопией при необходимости), позволяющий оценить состояние организма;
    • биохимический анализ для оценки воспаления и функции печени/почек;
    • посев раневого отделяемого и антибиограмма для выявления инфекции;
    • серологические реакции на вирусные гепатиты и ВИЧ;
    • исследование уровня гликированного гемоглобина для скрининга на сахарный диабет;
    • УЗИ вен ног для оценки их просвета и кровотока.

    Это позволяет определить возможные системные нарушения и назначить адекватное лечение.

    Лечение

    Самостоятельные попытки вылечить долго незаживающие раны зачастую бесполезны и могут только усугубить течение патологии. При появлении признаков воспаления следует обратиться к врачу. После осмотра медик проведет хирургическую обработку, даст советы по уходу.

    По предписанию возможно использовать заживляющие повязки, регенерирующие мази. Иногда применяют плазму крови, обогащенную тромбоцитами. В сложных случаях может потребоваться операция – пересадка кожного лоскута из собственной ткани на рану. Эффективное излечение длительно незаживающей раны требует компетентного руководства врача, предписывающего безопасные и действенные мероприятия.

    Врачи

    Еще врачи

    Почему мы?

    История «Ниармедик» начинается с 1989 года!
    Компания была основана более 33 лет назад на базе старейшего и широко известного в мире Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
    Титул «Московское качество»
    Сеть клиник «Ниармедик» многократно награждалась титулом «Московское качество». Мы были первыми кто был удостоен этой награды в секторе коммерческой медицины.
    Более 500 врачей
    В сети клиник «Ниармедик» работает более 500 высококвалифицированных специалистов по 40 специальностям, среди них кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, заслуженные врачи, имеющие многочисленные награды.
    Нам доверяют
    Ежемесячно более 30.000 пациентов получают в нашей сети клиник более 150.000 услуг, доверяя своё здоровье нашим врачам.
    Более 25 лет опыта
    Первая клиника «Ниармедик» была открыта в 1996 году! На сегодняшний день сеть клиник состоит из 18 современных медицинских центров в городах Москва, Рязань и Обнинск

    Фото клиник

    Остались вопросы?

    Оставьте свой номер телефона, и наши операторы свяжутся с вами. Или позвоните нам на номер +7 (495) 617-11-71

    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Когда Вам позвонить?
    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Спасибо за обращение!

    Наш менеджер перезвонит вам и ответит на все вопросы

    Позвонить Записаться онлайн