Боли в шее

Боли в шейном отделе принято условно делить на несколько основных видов: 

• Острая боль. Часто связана с травмой, например, ушибом или растяжением мышц. Как правило, такая боль возникает из-за слишком резких движений или неправильной физической активности.
• Хроническая боль. Продолжительная боль, которая может быть вызвана множеством факторов, таких как дегенеративные изменения в шейных позвонках, остеохондроз или воспалительные заболевания.
• Боль при повороте головы. Такая боль усиливается при попытке повернуть голову в сторону. Это может быть связано с заболеваниями суставов шейного отдела позвоночника.

Боли могут иметь множество причин и факторов, и понимание их происхождения является ключом к правильному лечению. Одной из наиболее распространенных причин является травма из-за ушиба, растяжения или перелома шейных позвонков в результате падения или спортивных травм. Остеохондроз и дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника – это еще одна частая причина болей. С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, что может вызывать боли и ограничивать подвижность шеи.

Помимо этого, боли могут появляться в результате следующих причин: 

• Воспалительных заболеваний. Ревматоидный артрит или ювенильный артрит могут привести к воспалению шейных суставов и болям.
• Сжатия нервных корешков. Давление на нервные корешки в шейном отделе позвоночника может вызвать сильную боль.
• Плохой осанки и напряжения мышц. Долгие часы, проведенные за компьютером, неправильная поза или длительные периоды напряжения мышц шеи могут вызвать боли.
• Сосудистых проблем. Проблемы с сосудами в шее, такие как стеноз сонных артерий, могут ограничивать кровоток и вызывать боли, особенно во время физических нагрузок.
• Стресса и эмоционального напряжения. Психологические факторы, такие как стресс и тревожность, могут спровоцировать напряжение мышц и боли.

Понимание причин болей позволяет врачам точно диагностировать и предоставить соответствующее лечение, которое может включать в себя физиотерапию, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или другие методы в зависимости от основного медицинского состояния пациента.

При болях, особенно если они становятся хроническими или сопровождаются другими необычными симптомами, важно обратиться к квалифицированным специалистам для диагностики и лечения. В зависимости от предполагаемой причины болей, следующие специалисты могут оказать необходимую помощь: 

• Терапевт. Общий врач, который может начать первичное обследование и оценку симптомов. Терапевт также может направить вас к другим специалистам для более детального обследования и лечения.
• Невролог. Специалист по заболеваниям нервной системы. Он проведет оценку нервных корешков и может назначить электрофизиологические исследования для выявления аномалий.
• Ортопед. Врач, специализирующийся на болезнях и повреждениях опорно-двигательной системы. Он может провести детальное обследование шейного отдела позвоночника и определить необходимость хирургического вмешательства.
• Ревматолог. Специалист по ревматическим заболеваниям, таким как ревматоидный артрит, которые могут привести к болям в суставах шеи.
• Нейрохирург. Врач, специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний нервной системы и позвоночника. Если требуется хирургическое вмешательство, нейрохирург может провести операцию.
• Физиотерапевт. Специалист по физической реабилитации и лечебной гимнастике. Физиотерапия может быть частью комплексного лечения.

Важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и определения наилучшего плана лечения, учитывая вашу конкретную ситуацию и состояние здоровья.

Диагностика болей в шейном отделе начинается с беседы между врачом и пациентом, в ходе которой устанавливаются основные характеристики болей: их интенсивность, длительность, местоположение и обстоятельства, в которых они возникают. Это помогает установить первоначальные предположения о возможных причинах.

Клинический осмотр включает в себя оценку позы, движений шеи и области шейного отдела позвоночника. Врач проверяет наличие отеков, выступов или язв на коже, проводит пальпацию мягких тканей и позвоночника. Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника. Эти методы позволяют визуализировать структуры шеи и выявить аномалии.

Иногда требуется оценка работы нервной системы и мышц шеи. Лабораторные анализы могут быть проведены для исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы.

После проведения всех необходимых обследований врач может установить точный диагноз и разработать план лечения, который может включать физиотерапию, лекарства, инъекции, хирургическое вмешательство или другие методы, наиболее подходящие для конкретной ситуации. Важно своевременно обратиться к врачу при появлении болей, чтобы избежать осложнения и начать лечение на ранних стадиях.

Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, ОООИ «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.

Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.