Боль в желудке

Перечень патологических состояний, способных вызвать боль в желудке, широкий.

Содержание

1. Почему болит желудок?
2. Диагностика
3. Что делать, если болит желудок: методы лечения
4. Медикаментозная терапия

К их числу могут относиться нарушения пищеварения, инфекционные и функциональные заболевания пищеварительного тракта, наличие инородных тел, язвенные и эрозивные повреждения слизистых тканей.

Для диагностики патологий, спровоцировавших болевой синдром, используют лабораторные и инструментальные методы. Метод лечения зависит от вида патологии, вызвавшей боль в желудке.

Почему болит желудок?

К числу наиболее распространенных причин, провоцирующих болевой синдром, относятся следующие:

1. Нарушение функциональности желудка. Самая распространенная причина, сопровождающаяся периодической то ноющей, то острой болью, изжогой, рвотными позывами.
2. Пищевая инфекция. Проявляется резями в подложечной области, рвотой, часто диареей.
3. Язвенная болезнь. Проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области с левого или правого бока в зависимости от области поражения органа. Боль нередко отдает в грудь, лопатки, спину. Если дополнительно поражена двенадцатиперстная кишка, болезненность отмечается натощак и ночью. Если язва усугубляется перфорацией, боль в области желудка становится невыносимо острой, обжигающей, иногда вызывающей потерю сознания, к ней добавляются напряженность брюшных мышц, нарастающая слабость, тахикардия.
4. Гастрит. В зависимости от типа патологии боли бывают острыми, возникающими натощак с изжогой и кислым привкусом во рту, либо тупыми с тошнотой, отсутствием аппетита, тяжестью в животе.
5. Пилоростеноз. Компенсированный тип проявляется тупой болью, усиливающейся после приема пищи и ослабевающей после рвоты. При декомпенсированном течении болевые ощущения сильные, рвотные массы содержат частицы давно съеденной пищи, больной худеет и слабеет.
6. Диафрагмальная грыжа. Болит обычно в загрудинной области, но возможна отдача в живот и между лопаток. Боль чрезвычайно сильная, возникающая после приема пищи и активных телодвижений, но слабеющая при глубоком дыхании и питье. Возможны проблемы с глотанием.
7. Полипы в желудке. Доброкачественные новообразования вызывают отрыжку и незначительный дискомфорт после еды. Если защемляется ножка полипа, возникают интенсивные болевые схватки.
8. Злокачественная опухоль. Отмечаются непроходящие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды и по мере развития заболевания, дополненные тяжестью в животе, отсутствием аппетита, извращением вкуса.
9. Инородное тело. При его проникновении в желудок появляется тупая распирающая боль в животе, усиливающаяся после еды.
10. Холецистит. Боль отмечается в эпигастральной и правой подреберной зонах, дополняется рвотой при употреблении жирных блюд.
11. Панкреатит. Сопровождается опоясывающей болью в верхней брюшной области с отдачей в спину.
12. Инфаркт в абдоминальной форме. Проявляется неожиданной и интенсивной болью, обычно с отдачей в левый бок и руку. Дополняется тошнотой, слабостью, тахикардией, холодной потливостью.
13. НПВП-гастропатия — побочное состояние от неправильной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, лекарствами для снижения артериального давления. Сопровождается несильной болью в желудке натощак или ночью, тяжестью в животе, избыточным газообразованием. Пациента часто тошнит. Возможно течение, при котором симптомы явно не проявляются, с последующим внезапным кровотечением внутри желудка.

Изредка боли в животе связаны с разными нарушениями желудочной моторики, аномальным строением желудка, неврастенией и другими неврологическими патологиями. Также причиной может стать отравление природными и синтетическими ядами.

Диагностика

При болях в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу , не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента, пальпирует живот.

Чтобы выяснить причину, почему болит желудок, применяют широкий перечень диагностических методов:

• УЗИ — метод предварительной диагностики, позволяющий выявить изменения моторики пищеварительного тракта, воспалительные процессы;
• рентгенография обеспечивает визуализацию всех отделов пищеварительного тракта, позволяет обнаружить опухоли, инородные тела, язвенные образования, деформации стенок желудка (чтобы уточнить диагноз, врач может назначить компьютерную томографию);
• гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС) — исследование слизистых покровов желудка посредством эндоскопа с возможностью выявления язв, эрозий, функциональных нарушений (если выявлены новообразования, врач выполняет биопсию — забирает биоматериал на гистологический анализ);
• pH-метрия — определение уровня кислотности пищеварительного сока в желудке, метод применяют для оценки функциональности экзокринной системы, установления особенностей протекания гастрита;
• копрограмма — лабораторное исследование кала на липидный уровень, наличие непереваренных пищевых частиц, слизи, эритроцитов, крахмала;
• анализ крови — обычно необходим для подтверждения воспаления.

Что делать, если болит желудок: методы лечения

До того, как врач поставит окончательный диагноз и назначит терапию, необходимы немедикаментозные меры по облегчению состояния. Из меню необходимо убрать жареные, приправленные, жирные блюда, кофе, газированные напитки. Употреблять пищу нужно дробно — 5–6 раз в день маленькими порциями.

Если боль интенсивная, наблюдается рвота и кал с кровью, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если же случилось отравление, то требуется промывание желудка. Остаточные яды можно удалить из организма сорбирующим препаратом, например, активированным углем.

Если желудочная боль связана с приемом определенных медикаментов, нужно отказаться от приема соответствующего лекарства.

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза врач назначает лечение. Могут быть выписаны следующие препараты:

• антисекреторные для ликвидации повышенной кислотности пищеварительного сока, подавления синтеза соляной кислоты, которая раздражает слизистые стенки желудка;
• спазмолитические для погашения боли;
• антациды для быстрого ослабления кислотности пищеварительного сока при язвах, гастрите;
• прокинетики для устранения спазмов и атонических изменений в мускулатуре желудка и сфинктера, для ускорения продвижения пищевых комков по пищеварительному тракту;
• гастропротекторы для защиты желудочных тканей от негативных факторов и ускорения регенерации слизистых стенок;
• ферментные заместительные препараты при наличии заболеваний иных органов пищеварения.

Если боли в желудке связаны не с патологиями пищеварительного тракта, а с иными заболеваниями, то подбором терапевтических мер должен заниматься соответствующий врач: кардиолог, токсиколог, невропатолог.

Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, врач даст рекомендации по проведению хирургического вмешательства. Как правило, оно показано при злокачественных опухолях, при декомпенсации или резистентности заболеваний пищеварительного тракта к терапии. Какой хирургический метод подойдет, врач определяет с учетом конкретного заболевания.