НИАРМЕДИК Онлайн запись, медкарта
Установить
Москва
Москва
Обнинск
Хорошее место 2025
+7 (495) 617-11-71
+7 (495) 617-11-71 Войти
Мы ничего не нашли по вашему запросу

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 617-11-71

    Кишечные стомы

    • Опубликовано: 28 мартa 2024
    • Статья обновлена: 23 декабря 2024

    Хирургическое наложение стомы путём выведения сегмента кишечника на переднюю брюшную стенку называют колостомией.

    О заболевании

    Классификация кишечных стом

    Колостомия

    Классификация стом кишечника осуществляется по разным признакам. Так, в соответствие с местом, на которое она была наложена, выделяют:

    • илеостомы — выведен сегмент тонкого кишечника;
    • колостомы — выведен сегмент толстого кишечника.

    Принимая во внимание количество концов кишки, которые были выведены, различают одно- и двуствольные отверстия. В зависимости от того, возможно ли проведение операции по восстановлению кишечника, бывает:

    • временная стома — восстановление возможно и проводится со временем;
    • постоянная стома — операция по восстановлению невозможна.

    Отверстия различают и по форме. Они могут быть выпуклыми или, напротив, плоскими, или даже втянутыми, а также овальными или круглыми.

    Так как замыкательный аппарат у стом отсутствует, пациенты не могут испытывать позывов к дефекации и контролировать сам процесс. Для того, чтобы исключить дискомфорт, связанный со спонтанным опорожнением и отхождением газов, существуют калоприёмники.

    Они содержат герметичный мешок, не пропускающий запахи, в который отходят газы и содержимое кишечника. Помимо этого, калоприёмник обеспечивает защиту кожного покрова вокруг стомы. Он отличается компактностью и не заметен под одеждой.

    Показания и противопоказания к стомированию кишечника

    Показания

    Противопоказания

    • Злокачественные рецидивирующие новообразования прямой кишки, МП, шейки матки;
    • Формирование фистул между кишечником, МП, влагалищем;
    • Патологические состояния толстого кишечника: непроходимость, прободение, абсцессы на фоне дивертикулита, болезнь Крона;
    • Врождённые и приобретённые аномалии развития кишечника;
    • Перенесённые травмы ободочной и прямой кишки.

    Так как к стомированию прибегают при жизненных показаниях, оно не имеет абсолютных противопоказаний. Что касается относительных, то они заключаются в следующем:

    • Наличие спаек, которые появились на фоне злокачественных новообразований, после операций и воспалений;
    • Серьёзные нарушения свёртываемости крови;
    • Общее тяжёлое состояние пациента, которое требует стабилизации.

    Возможные осложнения стом

    В ряде случаев стомированные пациенты сталкиваются с осложнениями, которые обусловлены колостомой кишечника, выведенной на брюшную стенку. Они представлены в нашей таблице ниже.

    Осложнение

    Особенности проявления, лечение и профилактика

    Кровотечение

    Развивается из-за повреждения слизистой при некорректном и грубом уходе или контакте с жёстким фланцем калоприёмника. Прекращается самостоятельно, но если этого не наблюдается или кровотечение интенсивное, нужно обратиться к лечащему врачу.

    Пролапс

    Выпадение слизистой кишечника на 30‒40 мм является распространённым явлением, которое не приводит к нарушениям функций стомы. В случае, если пролапс полный, то он может привести к ущемлению и затруднению всех функций стомы и требует обращения за профессиональной помощью.

    Дерматит

    Раздражение кожных покровов может появиться при частой смене калоприёмника или неаккуратной обработке. Его, также, может вызвать воздействие кишечного отделяемого, если он протёк под пластину или калоприёмник подобран неправильно. Требует обращения за медицинской помощью и подбора нового калоприёмника, а также лечения самого кожного раздражения.

    Стеноз

    Сужение стомы может быть обусловлено воспалительными процессами в её области и при сильной выраженности может потребовать проведения операции по расширению.

    Грыжа

    Слабость мышц в области брюшной стенки может стать причиной выпячивания внутренних органов вокруг колостомы сигмовидной кишки. При илеостоме оно встречается намного реже. Появление грыжи приводит к запорам и развитию болевой симптоматики и требует ношения бандажа или хирургической операции по её устранению.

    Восстановительная операция после стомирования

    Жизнь после стомирования

    Реконструктивно-восстановительная операция представляет собой сложное и высокотравматичное вмешательство, которое применяют только при наличии соответствующих показаний:
    • Осложнения в области стомы, которые несут в себе угрозу для жизни пациента, не позволяют нормально опорожнять кишечник и не поддаются консервативному лечению;
    • Неспособность пациент адаптироваться к подобной работе кишечника.

    Оперативное вмешательство в данном случае направлено на устранение осложнений и самой стомы и восстановление кишечника. В процессе могут применяться различные методики, включая бужирование и создание специального резервуара, который имитирует прямую кишку, а также искусственного замыкательного аппарата. Операция проводится лишь при соблюдении следующих условий:

    • Замыкательный аппарат прямой кишки целостен и способен выполнять свои функции;
    • Отключенные от работы сегменты толстой кишки являются здоровыми;
    • У пациента не выявлено сопутствующих заболеваний.

    Оптимальный срок проведения реконструкции составляет от двух до трёх месяцев после стомирования. Узнать больше можно записавшись на приём к специалистам клиники «Ниармедик». Для этого заполняйте онлайн-форму или звоните нам по телефону: +7 (495) 6-171-171.

    Услуги и цены

    Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук, первичный
    3 498 ₽
    Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
    2 783 ₽
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный (ведущий специалист)
    3 850 ₽
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, кандидата медицинских наук, первичный
    3 848 ₽
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 062 ₽
    Цены, размещенные на сайте компании, носят справочно-ознакомительный характер и не являются публичной офертой в соответствии со ст.437 ГК РФ

    Врачи

    Которые лечат болезнь: "Кишечные стомы"
    6
    Скипин Георгий Георгиевич
    Скипин Георгий Георгиевич
    • Стаж 32 года
    • Флеболог,
    • Хирург
    Ниармедик Нагатинская
    Лаксаев Владислав Петрович
    Лаксаев Владислав Петрович
    • Стаж 2 года
    • Хирург
    Ниармедик Перово
    Реутов Александр Васильевич
    Реутов Александр Васильевич
    • Стаж 38 лет
    • Кандидат наук
    • Хирург,
    • Хирург (детский врач)
    Ниармедик Строгино
    19
    Титов Игорь Сергеевич
    Титов Игорь Сергеевич
    • Стаж 18 лет
    • Ведущий врач
    • Хирург,
    • Колопроктолог
    Ниармедик Маршала Жукова
    Еще врачи

    Выбор клиники и запись на прием

    Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 617-11-71
    Или воспользоваться онлайн-записью:
    • Ниармедик Маршала Жукова

      Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1
      Народное ополчение 10 мин. МЦК Хорошёво ~20 мин. Октябрьское поле ~21 мин.
    • Ниармедик Симоновский Вал

      ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
      Дубровка 12 мин. Пролетарская 14 мин. Крестьянская застава 15 мин.
    • Ниармедик Озерная

      ул. Озерная, д.10
      Озёрная 16 мин.
    • Ниармедик Строгино

      ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита»
      Строгино 6 мин.
    • Ниармедик Перово

      ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2
      Перово 7 мин. Шоссе Энтузиастов ~25 мин.
    • Ниармедик Бабушкинская

      ул. Летчика Бабушкина, д. 42
      Бабушкинская 14 мин. Медведково ~20 мин.
    • Ниармедик Нагатинская

      1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1
      Нагатинская 13 мин. Коломенская ~21 мин.
    • Ниармедик Планерная

      ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2
      Планерная 11 мин. Сходненская 18 мин.
    • Ниармедик Яхромская

      ул. Ангарская, д. 45, корп. 1
      Яхромская 17 мин. Селигерская ~17 мин.
    • Ниармедик Медведково

      ул. Молодцова, д. 25, корп. 2
      Бабушкинская ~17 мин. Отрадное ~24 мин. Бибирево ~27 мин.
    • Ниармедик Речной вокзал

      ул. Фестивальная, д. 32, корп.1
      Речной Вокзал 25 мин. ~16 мин. Беломорская 26 мин. ~16 мин. МЦД Грачёвская 15 мин.
    • Ниармедик Некрасовка

      пр. Защитников Москвы, д. 15
      Некрасовка 6 мин.
    • Ниармедик Кузьминки

      ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1
      Кузьминки 6 мин. Волжская 17 мин.

    Почему мы?

    30 лет 30 лет
    Медицинского опыта
    30 000+ 30 000+
    Пациентов ежемесячно
    500+ 500+
    Врачей по 40 направлениям
    150 000+ 150 000+
    Услуг в месяц

    1 «Ниармедик» сегодня

    «Ниармедик» сегодня

    «Ниармедик» – российская медицинская компания, входящая в ТОП-30 крупнейших частных многопрофильных клиник в России.*

    Компания основана в 1989 году.

    В 2019 году состоялось слияние сетей клиник: «Ниармедик» и «Доктор рядом», и сегодня под брендом «Ниармедик» работает уже 14 медицинских организаций, расположенных в Москве и Обнинске, которые оказывают широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи для взрослых и детей.

    2 Честная клиника

    Честная клиника

    Компания руководствуется принципом «Честной клиники» – ценит взаимное доверие и не навязывает пациентам ненужных услуг.

    Сеть «Ниармедик» ориентирована на эффективное и безопасное лечение пациентов в рамках доказательной медицины по наиболее современным и высоким стандартам качества.  

    3 Более 500 врачей

    Более 500 врачей

    В компании работают более 500 высококвалифицированных специалистов, в том числе кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории и заслуженные врачи, имеющие многочисленные награды.

    4 Всегда рядом

    Всегда рядом

    Ниармедик практикует гибридный формат оказания медицинской помощи, включающий как очные приемы врачей, так и дистанционные консультации специалистов.

    Пациенты сами выбирают как им удобнее.

    Возможность выбора формата приема особенно актуальна для тех, кто испытывает дефицит времени и готов обсуждать с врачом результаты анализов или корректировку назначения терапии, в режиме онлайн. 

    5 Инновации

    Инновации

    Сеть клиник «Ниармедик» входит в медтеххолдинг «Доктор рядом», что позволяет ей пользоваться первоочередной возможностью внедрения цифровых сервисов с использованием искусственного интеллекта, в том числе, не имеющих аналогов за рубежом.

    Например, сервис «Система контроля качества медицинской документации», который становится важным трендом на российском рынке, открывающим принципиально новые возможности по улучшению качества работы клиник. Этот продукт сейчас очень востребован – ведущие клиники страны ждут очереди на внедрение этого цифрового решения от «Доктора рядом».

    А в 2025 году сеть клиник «Ниармедик» планирует в числе первых интегрировать в клиники еще один цифровой продукт с использованием искусственного интеллекта от «Доктора рядом» – Систему поддержки принятия врачебных решений, которая сейчас проходит процесс регистрации. 

    6 Для корпоративных клиентов

    Для корпоративных клиентов

    «Ниармедик» работает в партнерстве с ведущими страховыми компаниями страны, а также создает собственные гибридные медицинские программы, сочетающие офлайн- и онлайн- форматы медицинской помощи.

    Это серия революционных продуктов на рынке, доступных даже для тех предприятий малого и среднего бизнеса, которые ранее не могли себе позволить включить в соцпакет для своих сотрудников медицинскую помощь.

    Инновационные медицинские программы «Надежный доктор» и «Доктор 24/7» созданы совместно с медтехкомпанией «Доктор рядом» и базируются на основе собственной телемедицинской платформы. Клиенты приобретают их напрямую, что обеспечивает для них очень выгодную цену, которая выглядит еще более привлекательной на фоне изменения конъюнктуры рынка в 2025 году. Первыми клиентами и амбассадорами продуктов «Надежный доктор» и «Доктор 24/7» стали компании, стремящиеся выиграть войну за лучшие кадры в сегменте «синих воротничков».

    7 Награды

    Награды

    Сеть клиник «Ниармедик» многократно награждалась титулом «Московское качество» и была первой из сектора частной медицины, кто был удостоен этой награды.

    Топ-менеджеры компании регулярно входят в рейтинг «ТОП-1000 российских менеджеров» Ассоциации менеджеров России и редакции газеты «КоммерсантЪ».


    Подпишитесь на рассылку

    Узнайте раньше других о специальных предложениях и новинках
    mailing-list

    Лицензии

    Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
    Записаться Войти Позвонить Маршрут
    маршала жукова 55
    Ниармедик Маршала Жукова
    Для взрослых и детей
    Аптечный пункт
    Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1
    +7 (495) 617-11-71
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 20:00
    • Народное ополчение 10 мин.
    • МЦК Хорошёво ~20 мин.
    • Октябрьское поле ~21 мин.
    Проложить маршрут
    парковка
    Ниармедик Симоновский Вал
    Для взрослых
    ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
    +7 (495) 617-11-71
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 18:00
    • Дубровка 12 мин.
    • Пролетарская 14 мин.
    • Крестьянская застава 15 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Озерная
    Для взрослых
    ул. Озерная, д.10
    +7 (495) 617-11-71
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 21:00
    • Озёрная 16 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Строгино
    Для взрослых и детей
    ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита»
    • Строгино 6 мин.
    Проложить маршрут
    стойка администратора
    Ниармедик Перово
    Для взрослых и детей
    ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 20:00
    сб 09:00 - 16:00
    вс выходной
    • Перово 7 мин.
    • Шоссе Энтузиастов ~25 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Бабушкинская
    Для взрослых и детей
    ул. Летчика Бабушкина, д. 42
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 18:00
    • Бабушкинская 14 мин.
    • Медведково ~20 мин.
    Проложить маршрут
    клиника ниармедик
    Ниармедик Нагатинская
    Для взрослых и детей
    1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 15:00
    вс выходной
    • Нагатинская 13 мин.
    • Коломенская ~21 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Планерная
    Для взрослых и детей
    ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 19:00
    вс 09:00 - 16:00
    • Планерная 11 мин.
    • Сходненская 18 мин.
    Проложить маршрут
    ниармедик ваш доктор рядом
    Ниармедик Яхромская
    Для взрослых и детей
    ул. Ангарская, д. 45, корп. 1
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 19:00
    • Яхромская 17 мин.
    • Селигерская ~17 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Медведково
    Для взрослых и детей
    ул. Молодцова, д. 25, корп. 2
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 18:00
    • Бабушкинская ~17 мин.
    • Отрадное ~24 мин.
    • Бибирево ~27 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Речной вокзал
    Для взрослых и детей
    ул. Фестивальная, д. 32, корп.1
    +7 (495) 617-11-71
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 19:00
    • Речной Вокзал 25 мин. ~16 мин.
    • Беломорская 26 мин. ~16 мин.
    • МЦД Грачёвская 15 мин.
    Проложить маршрут
    прием врача
    Ниармедик Некрасовка
    Для взрослых и детей
    пр. Защитников Москвы, д. 15
    +7 (495) 617-11-71
    пн-вс 08:00 - 21:00
    • Некрасовка 6 мин.
    Проложить маршрут
    Ниармедик Кузьминки
    Для взрослых и детей
    ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1
    +7 (495) 617-11-71
    пн-вс 08:00 - 21:00
    • Кузьминки 6 мин.
    • Волжская 17 мин.
    Проложить маршрут