Формы женского бесплодия
Классификация бесплодия у женщин проводится по нескольким параметрам. Одна из них – частота наступления беременности. В случае если беременность не наступала ни разу, речь идет о первичном бесплодии, если женщине не удается забеременеть в очередной раз при имеющейся в анамнезе беременности, – это вторичное бесплодие.
Классификация по возможности коррекции включает абсолютное и относительное бесплодие. Абсолютная форма бесплодия характеризуется необратимыми патологиями женских репродуктивных органов, восстановление деятельности которых невозможно: отсутствие матки, придатков, серьезные аномалии развития. При относительной форме возможно устранение причин женского бесплодия с восстановлением функций детородных органов или с помощью технологий ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.
Классификация в зависимости от причин бесплодия (по этиологии) выделяет следующие формы этой гинекологической патологии:
- эндокринную, или гормональную;
- маточную;
- трубно-перитонеальную;
- иммунную;
- эндометриоидную;
- неясной этиологии.
При гормональном бесплодии у женщин, вызванном нарушением функции желез эндокринной системы, нарушается процесс овуляции яйцеклетки. Причина – ооцит не успевает вызревать или при вызревании не может выйти из фолликула.
Для маточной формы характерны врожденные и приобретенные аномалии матки: гипоплазия (недоразвитие), двурогость, седловидность, наличие перегородки, доброкачественные и злокачественные новообразования, рубцовая деформация вследствие операционных вмешательств.
Причиной трубной формы является двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб или их отсутствие. При перитонеальном бесплодии отсутствует возможность для продвижения ооцита между трубой и яичником с двух сторон. При таких симптомах, как спайки и сращивания внутри обеих труб, аномалия ресничек, которые наблюдаются при бесплодии трубно-перитонеальной формы, затруднено или невозможно продвижение яйцеклетки по трубам.
Иммунному бесплодию способствует выработка в женском организме антител, которые воспринимают сперму партнера как чужеродное тело. Для антиспермальных антител эмбрион также является чужеродным объектом.
Эндометриоз деформирует слизистую матки, затрудняя закрепление в ней оплодотворенного ооцита, а очаги заболевания в трубах препятствуют продвижению яйцеклетки и процессу овуляции. Но до конца роль этой патологии слизистой матки в бесплодии не выяснена.
Если при всестороннем обследовании причину патологии определить невозможно, говорят о бесплодии неустановленного генеза. С женским бесплодием неясного происхождения сталкивается около 15% обследуемых.
Чаще встречаются случаи, когда при обследовании выявляется сочетание признаков сразу нескольких форм патологии.
На женщину, страдающую бесплодием, негативно влияет длящаяся стрессовая ситуация, поскольку это состояние является тяжелой психологической травмой.
Врачи гинекологи, репродуктологи, генетики, эндокринологи НИАРМЕДИК помогают своим пациенткам достойно выйти из этой ситуации, предлагая эффективные методы лечения.
Диагностика и лечение женского бесплодия в НИАРМЕДИК
Перед тем как назначить адекватное лечение, в многопрофильной сети НИАРМЕДИК проводится всесторонняя лабораторная и аппаратная диагностика для определения причин при бесплодии у женщин.
Этому предшествует консультация врача-гинеколога, который применяет метод подробного опроса, имеющий большое значение для установления предварительно диагноза и направления на необходимые анализы и аппаратное обследование. В процессе сбора анамнеза врач:
- подробно расспрашивает женщину о состоянии здоровья;
- изучает медицинскую карту и информацию о перенесенных заболеваниях, гинекологических операциях;
- выясняет возможность влияния наследственных факторов;
- собирает информацию о протекании менструального цикла;
- оценивает половую функцию, выясняя особенности сексуальных отношений пары;
- знакомится с назначениями и результатами предыдущего лечения.
На основании анализа полученной информации квалифицированный врач ставит предварительный диагноз о причинах патологии и определяет методы дальнейшей диагностики, среди которых могут быть:
- функциональные тесты, позволяющие определить гормональную активность ооцитов, цервикальный индекс, уровень эстрогенов, наличие антиспермальных антител, оценить процесс овуляции;
- гормональные тесты и пробы – прогестероновая, циклическая, кломифеновая;
- исследование плазмы крови и цервикальной слизи для выявления антиспермальных антител;
- обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем, – герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорею, цитомегаловирус, микоплазмоз;
- рентгенография легких и туберкулиновые пробы;
- рентгенография черепа для выявления патологий гипофиза;
- кольпоскопия;
- ультразвуковое исследование;
- гистеросальпингография;
- диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием;
- гистероскопия;
- лапароскопия.
По результатам обследования и выяснения причин патологии назначается соответствующее лечение, которое может включать медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и другие методы.
При борьбе с бесплодием в гинекологических отделениях НИАРМЕДИК используют максимально оптимальные методики восстановления репродуктивной функции, среди которых:
- выбор периода, благоприятного для зачатия, путем составления графика базальной температуры;
- гормонотерапия для коррекции гормонального фона;
- ультразвуковой мониторинг для контроля созревания фолликула;
- восстановление проходимости маточных труб лапароскопическим методом;
- удаление очагов эндометриоза методом лапароскопической эндокоагуляции и медикаментозного воздействия.
Различные патологии, вызывающие дисфункцию репродуктивной и половой систем, с течением времени осложняются, переходят в трудноизлечимые хронические формы, с каждым годом истощается овариальный резерв – совокупность всех фолликулов. В связи с этим важно как можно раньше обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы обеспечить успешное лечение.
В гинекологических отделениях клиник сети НИАРМЕДИК оказывают действенную медицинскую помощь при наличии следующих показаний:
- любые нарушения менструального цикла;
- первичное, вторичное бесплодие;
- привычные самопроизвольные аборты;
- все разновидности эндометриоза;
- спайки и сращивания в органах и полостях малого таза;
- миома матки;
- одно- и двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
- кисты яичников;
- истощение овариального резерва;
- железистая гиперплазия и полипы эндометрия;
- нарушения функций эндокринной системы;
- анатомические дефекты репродуктивных органов;
- системные аутоиммунные заболевания.
Запишитесь на консультацию врача-гинеколога, который:
- оценивает половую функцию, выясняя особенности сексуальных отношений пары;
- знакомится с назначениями и результатами предыдущего лечения.
На основании анализа полученной информации квалифицированный врач ставит предварительный диагноз о причинах патологии и определяет методы дальнейшей диагностики, среди которых могут быть:
- функциональные тесты, позволяющие определить гормональную активность ооцитов, цервикальный индекс, уровень эстрогенов, наличие антиспермальных антител, оценить процесс овуляции;
- гормональные тесты и пробы – прогестероновая, циклическая, кломифеновая, дексаметазоновая, метоклопрамидоновая и др.;
- исследование плазмы крови и цервикальной слизи для выявления антиспермальных антител;
- обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем, – герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорею, цитомегаловирус, микоплазмос;
- рентгенография легких и туберкулиновые пробы;
- рентгенография черепа для выявления патологий гипофиза;
- кольпоскопия;
- ультразвуковое исследование;
- гистеросальпингография;
- диагностическое выскабливания с последующим гистологическим исследованием;
- гистероскопия;
- лапароскопия.
По результатам обследования и выяснения причин патологии назначается соответствующее лечение, которое может включать медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и другие методы.
При борьбе с бесплодием в гинекологических отделениях НИАРМЕДИК используют максимально оптимальные методики восстановления репродуктивной функции, среди которых:
- выбор периода, благоприятного для зачатия, путем составления графика базальной температуры;
- гормонотерапия для коррекции гормонального фона;
- искусственная инсеминация с введением в матку спермы партнера после гормональной стимуляции ооцитов;
- ультразвуковой мониторинг для контроля созревания фолликула;
- восстановление проходимости маточных труб лапароскопическим методом;
- удаление очагов эндометриоза методом лапароскопической эндокоагуляции и медикаментозного воздействия;
- методы искусственного оплодотворения.
Различные патологии, вызывающие дисфункцию репродуктивной и половой систем, с течением времени осложняются, переходят в трудноизлечимые хронические формы, с каждым годом истощается овариальный резерв – совокупность всех фолликулов. В связи с этим важно как можно раньше обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы обеспечить успешное лечение.
В гинекологических отделениях клиник сети НИАРМЕДИК оказывают действенную медицинскую помощь при наличии следующих показаний:
- любые нарушения менструального цикла;
- первичное, вторичное бесплодие;
- привычные самопроизвольные аборты;
- все разновидности эндометриоза;
- спайки и сращивания спаечный процесс в малом тазу;
- миома матки;
- одно- и двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
- кисты яичников;
- истощение овариального резерва;
- железистая гиперплазия и полипы эндометрия;
- нарушения функций эндокринной системы;
- анатомические дефекты репродуктивных органов;
- системные аутоиммунные заболевания.
Большинство выявленных патологий подлежат коррекции различными методами восстановления детородной функции. Специалисты НИАРМЕДИК постоянно практикуют в течение многих лет, проходят стажировку в лучших клиниках зарубежья, участвуют в работе международных семинаров и симпозиумов в области гинекологии, репродуктологии и генетики, перенимая опыт коллег из других стран и внедряя его в наших отделениях.
Записывайтесь на консультацию врача-гинеколога, позвонив в Контакт-центр НИАРМЕДИК по указанному номеру телефона, или заполняйте форму записи на прием или обратной связи на сайте.
