Гайморит у детей

Гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью малыми отверстиями, известными как соустья. Чаще всего болезнь возникает из-за затрудненного прохода воздуха через эти сообщения. Это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий в пазухах из-за нарушения нормальной вентиляции.

У младенцев гайморит не появляется из-за малых размеров гайморовых пазух. К их 4 годам эти пазухи начинают увеличиваться. У подавляющего большинства детей острый вирусный риносинусит развивается в контексте острого респираторного вирусного инфекционного заболевания. Частота случаев гайморита у пациентов, находящихся в школьном возрасте, может достигать до 6–8 раз в течение 12 месяцев. Эта болезнь приносит значительный дискомфорт, и несвоевременное лечение гайморита у детей приводит к распространению воспалительного процесса на соседние области. Поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу обратиться к квалифицированным специалистам. Врачи компании «Ниармедик» проведут консультацию и при необходимости назначат дополнительные исследования, чтобы определить причину появления неприятных симптомов и подобрать эффективное лечение.

Причины возникновения

Основным источником гайморита у детей с 7 лет являются инфекционные процессы. Запуск воспалительной реакции в области носовой полости происходит при активации вирусов и бактерий. В данной возрастной группе наиболее распространенной формой гайморита является бактериальный, вызванный деятельностью кокковых форм: стрептококков, стафилококков, пневмококков.

Благоприятные условия размножения бактерий формируются под воздействием вирусных инфекций, которые не только снижают местный иммунитет, но и вызывают отек, создавая трудности для выведения слизи из полости носа. Среди наиболее распространенных возбудителей гайморита следует выделить риновирус, вирус гриппа и коронавирус.

Факторы, способствующие развитию гайморита:

1. Респираторные вирусные инфекции и грипп.
2. Аномалии анатомии: искривление носовой перегородки, недоразвитие пазух, узкие носовые ходы и другие структурные патологии.
3. Аллергии на пыльцу, пыль и др.
4. Увеличение размеров аденоидов, что может способствовать нарушению дыхательной функции и образованию очагов воспаления.
5. Наличие полипов и других новообразований в носовой полости, создающих благоприятные условия для развития воспалительных процессов.
6. Заболевания полости рта, которые могут привести к переносу инфекции в носовые пазухи (периодонтит, периостит, остеомиелит).
7. Хронические заболевания верхних дыхательных путей: ринит, фарингит и тонзиллит, способствующие поддержанию воспалительных процессов.
8. Длительное использование сосудосуживающих капель, что может привести к нарушению нормального функционирования слизистой оболочки и увеличению риска воспаления.
9. Механические повреждения и наличие инородного предмета, которые нередко вызывают раздражение и воспаление в носовой полости.

У четырехлетних детей гайморит чаще проявляется в острой форме, в то время как хроническое течение этого заболевания может возникнуть в более старшем возрасте под воздействием различных провоцирующих факторов. К ним можно отнести самостоятельное лечение назальными препаратами, частые случаи острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и длительные хронические заболевания органов верхних дыхательных путей, а также уха, горла и носа.

Патогенез

Инициатором заболевания является воспаление слизистой оболочки носа, возникшее в результате протекания ОРВИ. Из-за отека происходит уменьшение диаметра и полная закупорка прохода носовых ходов, что приводит к нарушению оттока экссудата. Воздействие патогенной микрофлоры на слизистую оболочку верхних дыхательных путей продлевается, что вызывает изменения в работе ресничного эпителия: микроорганизмы удерживаются на поверхности слизистой, не поддаются удалению.

При нарушении естественного вентиляционного процесса в пазухах около носа создаются идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Происходит активация вторичной инфекции, что приводит к увеличению степени воспаления.

Классификация

Классификация гайморита включает в себя разделение этого заболевания на несколько видов, учитывая различные его аспекты. В зависимости от длительности существования симптомов гайморит может быть острым или хроническим. Острый гайморит развивается резко и сопровождается ярко выраженными признаками. Хронический гайморит, напротив, продолжается более длительное время и может проявляться более мягкими симптомами, иногда делающими его менее заметным, но более устойчивым к лечению.

По характеру течения заболевания выделяют катаральный, гнойный, серозный и полипозный гайморит. Катаральная форма характеризуется воспалением слизистой оболочки без явного гноетечения. Гнойный гайморит, напротив, сопровождается наличием гноя в выделениях из носа и имеет более ярко выраженные признаки воспаления. Серозный гайморит связан с образованием секрета, богатого белками, а полипозный гайморит часто сопровождается образованием полипов в полостях синусов.

Также можно классифицировать гайморит по происхождению: инфекционный, аллергический и травматический. Инфекционная форма обусловлена воздействием на организм различных патогенных микроорганизмов (грибков, бактерий или вирусов). Аллергический возникает под воздействием аллергенов, вызывая воспаление слизистой оболочки синусов. Травматический гайморит, в свою очередь, связан с повреждением мягких тканей вследствие травмы или хирургического вмешательства.

Симптомы

Острый гайморит у детей часто начинается с насморка, чихания и заложенности носа. Дети могут жаловаться на боль в области лба или лица, которая усиливается при наклоне вперед или при пальпации этой области. Также возможны жалобы на головную боль, ухудшение обоняния и общую слабость. У некоторых детей отмечается гипертермия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Однако у части пациентов болезнь протекает без температуры.

Одним из характерных симптомов острого гайморита у детей является выделение из носа густой желто-зеленой слизи. Это связано с активным воспалительным процессом, в ходе которого слизистая оболочка производит большее количество секрета, чтобы бороться с инфекцией. Дети могут также испытывать боли в зубах, так как верхние премоляры и моляры связаны со слизистой пазухи нервными анастомозами.

Признаки острого гайморита у детей также могут включать отек и красноту вокруг глаз, что связано с распространением воспаления на область вокруг носа. В некоторых случаях пациенты жалуются на боли в ушах из-за близости носовых пазух к слуховым проходам и возможного распространения инфекции.

Один из основных симптомов хронического гайморита у детей — постоянная заложенность носа. Детей беспокоит насморк, который не исчезает длительное время, даже при применении сосудосуживающих средств. Это может сопровождаться ощущением тяжести в области лица, особенно в зоне лба.

Еще одним характерным признаком хронического гайморита является постоянное отекание слизистой оболочки носовых пазух. Это может привести к ухудшению обоняния, а также изменению голоса из-за затрудненного прохода воздуха через носовые проходы. Дети с хроническим гайморитом могут часто дышать через рот, что может вызвать сухость в слизистой.

Хронический гайморит у детей также сопровождается повторяющимися эпизодами головной боли. Это связано с постоянным воспалением и давлением в носовых или лобных пазухах, которые передаются на близлежащие ткани.

Дети с хроническим гайморитом часто подвергаются влиянию инфекций верхних дыхательных путей из-за ослабленной иммунной системы, вызванной постоянным воспалением. Это может привести к частым рецидивам заболеваний и ухудшению общего состояния здоровья.

Осложнения

При длительно текущем воспалении повышается риск распространения инфекции в соседние ткани и органы. Когда возбудители болезни мигрируют в область центральной нервной системы, возможны внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга и арахноидит. Для того чтобы узнать, есть ли у детей с гайморитом поражение оболочки головного мозга, врачи назначают проведение МРТ, пункции.

Если гной проникает в полость глазницы, могут возникнуть осложнения в виде абсцесса века или орбиты, флегмоны, периостита. При распространении микроорганизмов в кровоток появляется риск развития тяжелой пневмонии, евстахиита и сепсиса. В связи с этим важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий. Наши специалисты обладают сертификатами, подтверждающими их высокую квалификацию и опыт в борьбе с различными формами гайморита у детей.

Диагностика

Первым и наиболее распространенным методом диагностики болезни является клинический осмотр врача. Дети, как правило, не всегда способны четко выражать свои ощущения, поэтому врач должен быть внимателен к симптомам и признакам, характерным для гайморита. Однако, даже несмотря на это, признаки гайморита у детей могут быть размытыми и непосредственно связанными с другими респираторными заболеваниями.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование носовых пазух. С его помощью можно обнаружить скопление жидкости в пазухах, изменение толщины слизистой, определить степень воспаления и локализацию пораженных очагов.

Биохимический анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка при воспалении. Тем не менее, стоит отметить, что лабораторные тесты не всегда могут однозначно указать на гайморит и часто считаются менее информативными у детей.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут предоставить детальные изображения области носа и гайморовых пазух, что помогает точно определить наличие воспаления и его степень. По трехмерному изображению врач определяет, какой этой гайморит — односторонний или двусторонний. Это также влияет на план последующей терапии. Однако не всегда получается качественно и быстро выполнить данные методы исследования из-за возраста пациента.

Дополнительным методом может быть эндоскопия. Этот способ позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки. У детей процедура может быть проведена с использованием гибкого эндоскопа, что обеспечивает меньший дискомфорт и риск травмирования тканей.

Для уточнения диагноза и определения чувствительности возбудителя воспаления врач проводит микробиологическое исследование слизи из носа. Исследование позволяет определить, какие бактерии вызвали воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики для лечения гайморита у конкретного ребенка.

Получить консультацию специалиста и пройти все необходимые диагностические процедуры в комфортных для ребенка условиях можно в клиниках сети «Ниармедик». Наши врачи легко находят общий язык с маленькими пациентами и помогают им быстро и эффективно справиться с болезнью.

Способы терапии

Симптомы и лечение болезни тесно связаны между собой. О том, как лечить гайморит у ребенка, расскажет отоларинголог или педиатр после получения результатов обследования.

Консервативные методы лечения гайморита у детей часто применяются в начальных стадиях заболевания или в случаях, когда оно имеет вирусную природу. Одним из основных методов медикаментозной терапии является применение антибиотиков. Однако важно использовать антибиотики под наблюдением врача и строго в соответствии с предписаниями, чтобы избежать резистентности к препаратам.

Помимо антибиотиков, врачи могут рекомендовать применение сосудосуживающих капель для облегчения отечности и улучшения дыхания через нос. Эти капли помогают снять заложенность носа, уменьшить гнойное отделяемое. Регулярное промывание носа изотоническими растворами также является частью консервативного лечения, устраняя воспаление и помогая восстановлению нормального функционирования слизистой оболочки.

Важной частью консервативного подхода к лечению гайморита у детей является поддержание общего иммунитета ребенка. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, укрепление защитных сил организма. Для детей, склонных к аллергиям, рекомендуется избегать контакта с аллергенами и принимать антигистаминные препараты.

Хирургические методы лечения гайморита применяются в случаях, когда консервативные не приводят к полному выздоровлению или если заболевание принимает хроническую форму. Одной из распространенных хирургических процедур является пункция гайморовых пазух. В ходе этой процедуры врач проводит прокол слизистой оболочки для удаления гноя и восстановления нормального дренажа гайморовых пазух. Хотя это вмешательство может оказаться эффективным, его проведение рассматривается как последнее средство из-за потенциальных рисков и осложнений.

Еще одним хирургическим методом лечения гайморита у детей является эндоскопическая хирургия. Этот способ позволяет врачам провести более точное вмешательство с использованием эндоскопического оборудования, минимизируя травматизацию окружающих тканей и ускоряя процесс восстановления. Эндоскопическая хирургия обычно проводится в стационарных условиях и требует более длительного послеоперационного периода.

Физиотерапевтические методы лечения гайморита у детей направлены на уменьшение воспаления, стимуляцию кровообращения, укрепление иммунитета. Одним из эффективных методов является ультразвуковая терапия, которая способствует уменьшению отечности и стимулирует процессы регенерации в пораженной области. Также используется лазеротерапия, оказывающая антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

Важно понимать, что гайморит — это серьезное заболевание. Самодиагностика и самолечение пагубно сказываются на состоянии всего организма. Для постановки диагноза и получения схемы лечения необходимо консультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

Прогноз гайморита у детей зависит от нескольких факторов: возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, а также способы лечения и профилактики. Исход болезни часто благоприятный, особенно если гайморит обнаружен и лечится в ранней стадии.

Профилактика гайморита у детей в домашних условиях сводится к правильному и своевременному лечению ОРВИ и других респираторных инфекций. Одновременно следует уделять особое внимание укреплению местной иммунной защиты слизистых оболочек, которая активно нейтрализует вирусы, бактерии, грибки. Соблюдение правил гигиены, техники безопасности во время игр также поможет снизить риск развития болезни.

Запишитесь на консультацию к отоларингологам компании «Ниармедик», чтобы получить эффективную помощь при гайморите у вашего ребенка. Для записи можно позвонить в клинику, воспользоваться онлайн-формой или заказать обратный звонок.

Источники:

1. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство / под ред. М. Р. Богомильского. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 25 с.
2. Гатиятуллин, Р. Ф. Аллергические риносинуситы у часто болеющих детей / Р. Ф. Гатиятуллин, Т. Б. Хайретдинова, P. M. Файзуллина // Российская ринология. – 1997. – № 2. – С. 19.
3. Захарова, Г. П. Двигательная активность ресничек мерцательного эпителия верхних дыхательных путей человека как критерий диагностики острых и хронических риносинуситов / Г. П. Захарова, В. В. Шабалин // Российская ринология. – 2005. – № 2. – С. 23–24.
4. Карпова, Е. П. Синуситы / Е. П. Карпова // В кн.: Детская оториноларингология / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. – Москва : Медицина, 2005. – Т. I. – С. 203.
5. Ким, В. Н. К вопросу об эффективности щадящих методов лечения острых и хронических синуситов / В. Н. Ким, Ю. В. Альбрехт, Н. И. Глинская // Материалы II национального конгресса ринологов Казахстана и международной конференции молодых оториноларингологов. – Астана, 2005. – С. 107.
6. Морозова, С. В. Расстройства обоняния и их коррекция / С. В. Морозова, Д. М. Савватеева, А. С. Лопатин // Вестник оториноларингологии. – 2014. – № 5. – С. 66.